患者女性,侧切分娩一女婴,体重42009,3分钟后突然出现烦躁不安,寒战,恶心,呕吐,继而出现呛咳,呼吸困难,心率140次/分钟,很快进入昏迷状态,下列并发症正确的是A.胎膜早破B.产后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

题目

患者女性,侧切分娩一女婴,体重42009,3分钟后突然出现烦躁不安,寒战,恶心,呕吐,继而出现呛咳,呼吸困难,心率140次/分钟,很快进入昏迷状态,下列并发症正确的是

A.胎膜早破

B.产后出血

C.失血性休克

D.羊水栓塞

E.DIC


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  • 第1题:

    患者女,侧切分娩一女婴,体重4200g,3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐,继而出现呛咳,呼吸困难,心率140次/分钟,很快进入昏迷状态,下列并发症正确的是

    A、产后出血
    B、失血性休克
    C、羊水栓塞
    D、DIC
    E、胎膜早破

    答案:C
    解析:
    羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战,恶心,呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳,呼吸困难,发绀,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

  • 第2题:

    初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BF80/50mmHg。

    针对产妇的病情紧急处理哪项不妥
    A.抗过敏
    B.加压给氧
    C.用阿托品解痉
    D.抗休克
    E.纠正心衰

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    75.初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R 24次/分,HR 126次/分,BP 80/50mmHg。 此时,产妇很可能发生:

    A.失血性休克

    B.羊水栓塞

    C.心力衰竭

    D.哮喘发作


    B.羊水栓塞

  • 第4题:


    初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BP 80/50mmHg。

    此时,产妇很可能发生
    A.失血性休克
    B.羊水栓塞
    C.心力衰竭
    D.哮喘发作
    E.急性胃肠炎

    答案:B
    解析:

    本例中分娩过程中或胎膜破裂时,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐等先驱症状,随即出现呛咳、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降等征象,为羊水栓塞的典型早期临床表现。
    羊水栓塞的紧急处理:①加压给氧,必要时做气管插管或气管切开,减轻肺水肿,改善脑缺血;②解除肺动脉高压:盐酸罂粟碱30—90mg缓慢静脉推注,能直接解除平滑肌张力,扩张冠状动脉、肺动脉、脑血管等,是解除肺动脉高压首选药物,与阿托品、氨茶碱并用效果更佳。均可稀释于25%葡萄糖液10ml中静脉缓慢注射;③抗过敏:及早静脉注射地塞米松20~40mg,以后根据病情继续静脉滴注或氢化可的松500mg静脉推注,以后500mg静脉滴注维持;④抗休克:首先用低分子右旋糖酐24小时内输入500~1000ml补充血容量,以纠正休克。有条件者行下腔静脉插管和测中心静脉压,以补充血容量。用5%碳酸氢钠静脉滴注,纠正酸中毒;⑤纠正心力衰竭:用毛花苷C、毒毛花苷K等强心药静脉注射,纠正心力衰竭;⑥纠正凝血功能障碍:尽快、足量输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子;如DIC高凝早期及早应用肝素,在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物;⑦防治急性肾衰竭:若尿量<25ml,提示血容量不足,应及时补充血容量;⑧产科处理。其中应首选盐酸罂粟碱解痉。
    羊水栓塞病情危急,病人经抢救后早期应以卧床观察为主。

  • 第5题:

    77.初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R 24次/分,HR 126次/分,BP 80/50mmHg。 为该产妇提供的心理支持不适宜的是:

    A.给予安慰,增强信心

    B.适当允许家属陪伴

    C.向家属介绍患者病情

    D.鼓励下床活动,利于康复


    D.鼓励下床活动,利于康复