患者女性，侧切分娩一女婴，体重42009，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A．胎膜早破B．产后出血C．失血性休克D．羊水栓塞E．DIC

题目

患者女性，侧切分娩一女婴，体重42009，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是

A．胎膜早破

B．产后出血

C．失血性休克

D．羊水栓塞

E．DIC

相似考题

1.患者女性，28岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。翟某最可能的诊断是A.重度妊高征B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.子痫

2.某产妇，孕1产0,28岁，妊娠29周，阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为()。A.胎盘早剥B.胎盘早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产

3.患者女性，30岁，剖宫产胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难，脉搏血氧饱和度下降至80%，最可能的诊断是A.妊娠高血压综合征B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎膜早破

4.患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子痫B、DICC、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子宫破裂

更多“患者女性，侧切分娩一女婴，体重42009，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A．胎膜早破B．产后出血C．失血性休克D．羊水栓塞E．DIC”相关问题

  • 第1题：

    患者女，27岁。宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。应考虑为

    A、胎膜早破

    B、子宫破裂

    C、子痫

    D、胎儿窘迫

    E、羊水栓塞


    参考答案：E

  • 第2题：

    一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病()。

    A．重度妊高征

    B．羊水栓塞

    C．急性肾功能衰竭

    D．癫痫

    E．产后感染


    正确答案：B

    知识点：羊水栓塞

  • 第3题：

    某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,胎膜早破,在医院保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应是()。

    A.胎盘早剥

    B.胎膜早破

    C.羊水栓塞

    D.先兆子宫破裂

    E.早产


    正确答案：C

  • 第4题：

    某女，初孕妇。于娩出胎儿后，突然出现原因不明的休克并出现烦躁不安、寒战、呕吐等。经过前驱症状之后，出现呛咳、呼吸困难、发绀、抽搐，数分钟后死亡。该患者最( )

    A、重度子痫

    B、胎盘植入

    C、先兆子宫破裂

    D、羊水栓塞

    E、产后出血


    参考答案：D

  • 第5题：

    初产妇，26岁，足月临产，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。该产妇最可能发生了

    A.子痫

    B.DIC

    C.羊水栓塞

    D.重型胎盘早剥

    E.子宫破裂


    正确答案：C
    略

  • 第6题：

    患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是

    A、产后出血
    B、失血性休克
    C、羊水栓塞
    D、DIC
    E、胎膜早破

    答案：C
    解析：
    羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

  • 第7题：

    某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是

    A、胎膜早破
    B、羊水栓塞
    C、先兆子宫破裂
    D、早产
    E、胎盘早剥

    答案：B
    解析：
    羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
    1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。2.全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选B。

  • 第8题：

    初产妇，29 岁。妊娠40 周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是()

    A.羊水栓塞
    B.胎盘早剥
    C.子痫
    D.子痫前期
    E.子宫破裂

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    某产妇，28岁，孕1产0，妊娠29周。阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为

    A.胎盘早剥
    B.胎膜早破
    C.羊水栓塞
    D.先兆子宫破裂
    E.早产

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    初产妇李某，30岁，孕39周，于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呛咳、呼吸困难，R24次/分，HR126次/分，BF80/50mmHg。此时，产妇很可能发生（）。

    • A、失血性休克
    • B、羊水栓塞
    • C、心力衰竭
    • D、哮喘发作
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女，27岁。宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。应考虑为（）
    A

    胎膜早破

    B

    子宫破裂

    C

    子痫

    D

    胎儿窘迫

    E

    羊水栓塞


    正确答案： C
    解析： 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性。发病迅猛，数病例在发病时常首先出现寒战、呛咳、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状，很快会昏迷、死亡。故选E。解题关键：子宫收缩过强易致羊水栓塞，患者烦躁不安，呛咳，呼吸困难，血压低，很快死亡。 【考点】：羊水栓塞

  • 第12题：

    单选题
    某女，初孕妇。于娩出胎儿后，突然出现原因不明的休克并出现烦躁不安、寒战、呕吐等。经过前驱症状之后，出现呛咳、呼吸困难、发绀、抽搐，数分钟后死亡。该患者最（　）
    A

    重度子痫

    B

    胎盘植入

    C

    先兆子宫破裂

    D

    羊水栓塞

    E

    产后出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女性，28岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该女性最可能的诊断是

    A．重度妊高征

    B．低纤维蛋白原血症

    C．羊水栓塞

    D．重型胎盘早剥

    E．子痫


    正确答案：C

  • 第14题：

    某产妇，28岁，孕1产0，妊娠29周。阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为

    A、胎盘早剥

    B、胎膜早破

    C、羊水栓塞

    D、先兆子宫破裂

    E、早产


    参考答案：C

  • 第15题：

    产妇，孕1产0,28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是

    A、胎盘早剥

    B、胎膜早破

    C、，羊水栓塞

    D、先兆子宫破裂

    E、早产


    参考答案：C

  • 第16题：

    该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa(90／40mmHg)．脉细弱，首先应考虑下列何种情况

    A.失血性休克

    B.脑血管意外

    C.羊水栓塞

    D.感染与休克

    E.子宫破裂


    正确答案：C
    略

  • 第17题：

    初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

    A.子宫破裂
    B.重度胎盘早剥
    C.重度子痫前期
    D.子痫
    E.羊水栓塞

    答案：E
    解析：
    本题诊断不难，\"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡\"很容易诊断为羊水栓塞，重点提一下鉴别诊断：1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然终止，阴道有鲜血流出，不符合题意；2)重度子痫前期主要表现为血压升高，持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛，不会几分钟内死亡；3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐，以及面部充血、口吐白沫等。

  • 第18题：

    患者女．27岁。宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。应考虑为

    A.胎膜早破
    B.子宫破裂
    C.子痫
    D.胎儿窘迫
    E.羊水栓塞

    答案：E
    解析：
    羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性。发病迅猛，数病例在发病时常首先出现寒战、呛咳、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状，很快会昏迷、死亡。故选E。解题关键：子宫收缩过强易致羊水栓塞，患者烦躁不安，呛咳，呼吸困难，血压低，很快死亡。

  • 第19题：

    患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。

    根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是
    A.子痫
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.急性心力衰竭
    E.脑卒中

    答案：B
    解析：
    羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。

  • 第20题：


    初产妇李某，30岁，孕39周，于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呛咳、呼吸困难，R24次/分，HR126次/分，BP 80/50mmHg。

    此时，产妇很可能发生
    A.失血性休克
    B.羊水栓塞
    C.心力衰竭
    D.哮喘发作
    E.急性胃肠炎

    答案：B
    解析：

    本例中分娩过程中或胎膜破裂时，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐等先驱症状，随即出现呛咳、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降等征象，为羊水栓塞的典型早期临床表现。
    羊水栓塞的紧急处理：①加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血；②解除肺动脉高压：盐酸罂粟碱30—90mg缓慢静脉推注，能直接解除平滑肌张力，扩张冠状动脉、肺动脉、脑血管等，是解除肺动脉高压首选药物，与阿托品、氨茶碱并用效果更佳。均可稀释于25%葡萄糖液10ml中静脉缓慢注射；③抗过敏：及早静脉注射地塞米松20～40mg，以后根据病情继续静脉滴注或氢化可的松500mg静脉推注，以后500mg静脉滴注维持；④抗休克：首先用低分子右旋糖酐24小时内输入500～1000ml补充血容量，以纠正休克。有条件者行下腔静脉插管和测中心静脉压，以补充血容量。用5%碳酸氢钠静脉滴注，纠正酸中毒；⑤纠正心力衰竭：用毛花苷C、毒毛花苷K等强心药静脉注射，纠正心力衰竭；⑥纠正凝血功能障碍：尽快、足量输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子；如DIC高凝早期及早应用肝素，在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物；⑦防治急性肾衰竭：若尿量<25ml，提示血容量不足，应及时补充血容量；⑧产科处理。其中应首选盐酸罂粟碱解痉。
    羊水栓塞病情危急，病人经抢救后早期应以卧床观察为主。

  • 第21题：

    一产妇急产分娩一男性活婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病（）

    • A、重度妊娠高血压疾病
    • B、羊水栓塞
    • C、急性肾功能衰竭
    • D、癫痫
    • E、产后感染

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    一产妇急产分娩一男性活婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病（）
    A

    重度妊娠高血压疾病

    B

    羊水栓塞

    C

    急性肾功能衰竭

    D

    癫痫

    E

    产后感染


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A、C或E。要点：羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状综合征，往往起病急骤，病情危险，患者突然发生烦躁不安、呼吸困难、发绀等呼吸功能衰竭症状，首先应考虑为羊水栓塞，其他一些疾病，虽也相当危重，但都无呼吸功能衰竭症状。

  • 第23题：

    单选题
    产妇，孕1产0，28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是（）。
    A

    胎盘早剥

    B

    胎膜早破

    C

    羊水栓塞

    D

    先兆子宫破裂

    E

    早产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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