小儿，男，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力，口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先应考虑的诊断是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．风湿性心脏病
题目
小儿，男，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力，口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先应考虑的诊断是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
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第1题：
常伴有杵状指的先天性心脏病史
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联征
E．风湿性心脏病
正确答案：D
法洛四联征是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指、甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现象。 -
第2题：
杵状指趾
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
正确答案：D
-
第3题：
患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是（）。A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．右位心答案：C解析：法洛四联症是一种儿童常见的先天性心脏畸形，基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。常见临床症状为：唇、指（趾）甲、耳垂鼻尖、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位出现紫绀，头痛，头昏，呼吸加深加快，昏厥，抽搐，发育不良，蹲踞现象等。 -
第4题：
患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉骑跨
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、病毒性心肌炎答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病。发绀为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。 -
第5题：
患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是( )A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。 -
第6题：
患儿，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A.法洛四联症
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.病毒性心肌炎答案：A解析： -
第7题：
患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.主动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎答案：D解析： -
第8题：
常伴有杵状指的先天性心脏病是A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇，指，甲床，口腔黏膜等毛细血管丰富部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现象。 -
第9题：
先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时，首先应考虑（）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、艾森门格综合征
正确答案:C -
第10题：
患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑（）。
- A、房间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、法洛四联症
- D、室间隔缺损
- E、右位心
正确答案:C -
第11题：
单选题2岁患儿，自1岁出现活动后气促乏力、出现持续性青紫，常喜欢下蹲位，可见杵状指，并在胸骨左缘2～4肋间可听闻收缩期喷射性杂音，首先考虑：（）A法洛四联症
B房间隔缺损
C室间隔缺损
D动脉导管未闭
E肺动脉狭窄
正确答案： A解析： 法洛四联症是婴儿期后期最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现主要有青紫、缺氧，蹲踞现象，杵状指（趾），在胸骨左缘2～4肋间可听闻收缩期喷射性杂音。 -
第12题：
单选题患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）A室间隔缺损
B主动脉骑跨
C主动脉瓣狭窄
D法洛四联症
E病毒性心肌炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿，2岁。自l岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间
A．右心室肥厚
B．动脉导管未闭
C．法洛四联征
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
正确答案：C
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联征的典型症状。 -
第14题：
患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、右位心
参考答案：C
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第15题：
患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:风湿性心脏病答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。 -
第16题：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症持续青紫伴杵状指答案：E解析：
1题：此题是理解判断题，考查考生对法洛四联症临床特征的理解。法洛四联症属于右向左分流型，主要表现为持续青紫。2题：此题是理解判断题，考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。3题：此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 -
第17题：
患儿，男，6岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，活动后气促、乏力、口唇发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指（趾）。医生诊断为法洛四联症，法洛四联征的畸形应除外A.右心室肥厚
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.肺动脉狭窄答案：C解析： -
第18题：
患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.右位心答案：C解析：考点：法洛四联症的临床表现；精析：A、B、D均为左向右分流，一般不会出现下蹲，发绀症状，更不会有杵状指。E一般基本无症状。法洛四联症的典型症状有，喜下蹲位（膝胸位）、发绀（青紫）、杵状指等，故本题选C。避错：本题部分考生易错选A，由于不熟悉先天性心脏病各种类型的临床表现而发生错误，A、B、C、D、E中只有C会出现青紫，喜下蹲而缓解缺氧。因此，选C。 -
第19题：
患儿，男，6岁。哭闹后面部青紫明显，平时易感冒，活动后气促、乏力、口唇发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。诊断为某种先天性心脏病，该疾病最不可能的畸形是A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E.主动脉骑跨答案：A解析： -
第20题：
先天性心脏病仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首先应考虑的疾病是（ ）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、大血管错位
正确答案:C -
第21题：
2岁患儿，自1岁出现活动后气促乏力、出现持续性青紫，常喜欢下蹲位，可见杵状指，并在胸骨左缘2～4肋间可听闻收缩期喷射性杂音，首先考虑：（）
- A、法洛四联症
- B、房间隔缺损
- C、室间隔缺损
- D、动脉导管未闭
- E、肺动脉狭窄
正确答案:A -
第22题：
单选题先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时，首先应考虑（）A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E艾森门格综合征
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题先天性心脏病仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首先应考虑的疾病是（ ）A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E大血管错位
正确答案： E解析： 暂无解析