患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。请对患者的脉搏作出判断?

题目

患者李某,女性,64岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿哕音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

请对患者的脉搏作出判断?


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  • 第1题:

    男,1岁,因支气管肺炎3天入院。T39.7℃,P122次/分,R26次/分,遵医嘱给予青霉素40万U,肌内注射,一日4次,维生素C0.2g、止咳糖浆5ml口服,一日3次。

    为患儿采用乙醇擦浴降温,禁擦的部位是

    A.头部、四肢

    B.腋窝、腹股沟

    C.前胸、腹部

    D.两侧肾区

    E.手掌、胸


    正确答案:C

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃,P96次/分,R26次/分,BP100/70mmHg;右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

    错误的护理措施是( )。

    A.给予酒精拭浴降温
    B.加强口腔护理
    C.给予高热量饮食
    D.嘱患者多饮水
    E.指导患者取左侧卧位

    答案:E
    解析:
    肺炎胸痛时应嘱病人患侧卧位。

  • 第3题:

    张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院,入院后,患者体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请判断该患者的发热属于

    A.超高热

    B.稽留热

    C.弛张热

    D.不规则热


    B

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃,P96次/分,R26次/分,BP100/70mmHg;右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

    最可能的诊断是( )。

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.葡萄球菌肺炎
    E.肺结核

    答案:A
    解析:
    肺炎链球菌肺炎起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧,突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。胸部体征早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。X线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。肺炎支原体感染的特点是咳嗽。肺炎克雷伯杆菌肺炎症状起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。葡萄球菌肺炎急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等,病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克。

  • 第5题:

    8、患者,女性,50岁,因“冠心病,心房纤颤”入院查体:体温37℃,心率110次/分,脉搏80次/分,每分呼吸18次/分,该患者的脉搏为

    A.绌脉

    B.速脉

    C.洪脉

    D.丝脉


    A