黄女士，40岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多”，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。患者应采取何种隔离种类?

【考点】急性胆囊炎的临床表现【精析】急性胆囊炎表现为：①胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射，常在进油腻食物数小时后发生；②恶心、呕吐；③寒战、高热；见于胆囊积脓、坏死穿孔时；④右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性；⑤B超检查，显示胆囊肿大、胆囊壁水肿，可有结石影像。但一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。故本题选E项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选，考生未充分掌握急性胆囊炎的临床表现，考生需要注意一般急性胆囊炎只有在合并结石阻塞胆管时，才可出现黄疸。

考察胆囊炎的临床表现。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

不少患者在进油腻食物后发病，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心、呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛，墨菲征阳性。故选E。解题关键：急性胆囊炎，一般不会造成胆道堵塞，所以黄疸症状较轻。

本题考查急性胆囊炎病因，临床表现。起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有度黄疸。