冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为A．滴虫性阴道炎B．假丝酵母菌性阴道炎C．老年性阴道炎D．宫颈糜烂E．非特异性阴道炎为确定诊断，进一步应检查A．双合诊B．尿常规C．阴道窥器检查D．白带悬滴检查E．官颈黏液检查局部用哪种溶液冲洗最好A．1％乳酸B．5％碳酸氢钠C．1：5000苯扎溴铵D．1：5000高锰酸钾E．生理盐水请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为A．滴虫性阴道炎

B．假丝酵母菌性阴道炎

C．老年性阴道炎

D．宫颈糜烂

E．非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A．双合诊

B．尿常规

C．阴道窥器检查

D．白带悬滴检查

E．官颈黏液检查

局部用哪种溶液冲洗最好A．1％乳酸

B．5％碳酸氢钠

C．1：5000苯扎溴铵

D．1：5000高锰酸钾

E．生理盐水

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、宫颈糜烂E、非特异性阴道炎为确定诊断，进一步应检查A、双合诊B、尿常规C、阴道窥器检查D、白带悬滴检查E、宫颈黏液检查局部用哪种溶液冲洗最好A、1％乳酸B、5％碳酸氢钠C、1：5000苯扎溴铵D、1：5000高锰酸钾E、生理盐水

2.（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。可能诊断为（ ）。A. 滴虫阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 老年性阴道炎 D. 宫颈糜烂 E. 非特异性阴道炎

3. 45岁已婚妇女，4天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查 A.双合诊 B.尿常规 C.阴道窥器检查 D.白带悬滴检查 E.宫颈粘液检查

4.（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（ ）。A. 双合诊 B. 尿常规 C. 阴道窥器检查 D. 白带悬滴检查 E. 宫颈黏液检查

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A
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  • 第1题：

    共用题干
    女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    确诊首选
    A:双合诊
    B:尿常规
    C:阴道B超
    D:白带悬滴检查
    E:宫颈涂片

    答案：D
    解析：
    滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

    生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

  • 第2题：

    共用题干
    女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    该患者最可能的情况是
    A:滴虫阴道炎
    B:霉菌阴道炎
    C:老年性阴道炎
    D:慢性宫颈炎
    E:淋病

    答案：A
    解析：
    滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

    生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

  • 第3题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    为确定诊断，进一步应检查
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道窥器检查
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈黏液检查

    答案：D
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

  • 第4题：

    女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    确诊首选
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道B超
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈涂片

    答案：D
    解析：
    1.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。
    2.生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

  • 第5题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    可能诊断为
    A.滴虫性阴道炎
    B.霉菌性阴道炎
    C.老年性阴道炎
    D.宫颈糜烂
    E.非特异性阴道炎

    答案：A
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

  • 第6题：

    冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

    局部用哪种溶液冲洗最好
    A.1％乳酸
    B.5％碳酸氢钠
    C.1：5000苯扎溴铵
    D.1：5000高锰酸钾
    E.生理盐水

    答案：A
    解析：
    (1)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原．增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用1％乳酸液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

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