男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×109/L,N 0、75,L 0、25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。1、最可能的诊断是:A.病毒性肝炎,急性黄疸型B.病毒性肝炎,急性重症型C.钩体病,黄

题目

男,25岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺(—),肝肋下1cm,脾(—),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC 8×109/L,N 0、75,L 0、25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC 0~5/HP,BUN 14mmol/L,ALT150U,TBIL 130umol/L。

1、最可能的诊断是:

A.病毒性肝炎,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,急性重症型

C.钩体病,黄疸出血型

D.败血症

E.流行性出血热

2、下列治疗中,哪项是不适当的:

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K,维持热量、水电解质平衡

3、患者最可能出现的严重后果是:

A.肺大出血

B.急性肾功能衰竭

C.急性肝功能衰竭

D.消化道大出血

E.心源性肺水肿


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  • 第1题:

    王女士,25岁,因畏寒、发热、厌油、食欲减退、乏力就诊。诊断为甲型肝炎,收入院治疗,应采用哪种隔离

    A. 严密隔离

    B. 血液一体液隔离

    C. 消化道隔离

    D. 接触隔离

    E. 呼吸道隔离


    正确答案:C
    甲型肝炎属于消化道传播的疾病,因此需采用消化道隔离方法。

  • 第2题:

    男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及

    如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是
    A.肌注鲁米那
    B.静注安定
    C.用止血药
    D.静注甘露醇
    E.使用血管扩张剂

    答案:D
    解析:
    考点:1.慢性肝炎的抗病毒治疗包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。2.预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周。

  • 第3题:

    甲型病毒性肝炎的典型临床表现为()

    A食欲不振,厌油腻

    B恶心、呕吐

    C出现黄疸尿色加深

    D全身乏力


    A,B,C,D

  • 第4题:

    男性,20岁,喜食毛蚶,1周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是( )

    A、甲型肝炎

    B、丁型肝炎

    C、丙型肝炎

    D、乙型肝炎

    E、戊型肝炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及

    该患者的诊断可能性最大的是
    A.急性肝炎
    B.中毒性肝炎
    C.急性重症肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性重症肝炎

    答案:C
    解析:
    考点:1.慢性肝炎的抗病毒治疗包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。2.预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周。