患者，男性，63岁，主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第10日，流食，查体患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约600ml，血压90／62mmHg。该患者可能出现A．吻合口瘘B．乳糜胸C．食管、气管瘘D．吻合口出血E．脓胸该患者目前的饮食应为A．清流B．无脂饮食C．禁食水D．低脂清流E．高蛋白、低脂饮食请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

患者，男性，63岁，主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第10日，流食，查体患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约600ml，血压90／62mmHg。

该患者可能出现A．吻合口瘘

B．乳糜胸

C．食管、气管瘘

D．吻合口出血

E．脓胸

该患者目前的饮食应为A．清流

B．无脂饮食

C．禁食水

D．低脂清流

E．高蛋白、低脂饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，女性，70岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管．空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管端端弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，永久胃造口术

2.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术

3.男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

4.下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法?A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B
乳糜胸多发生在术后2～10日，胸腔闭式引流呈淡血性或淡黄，混浊，量较多。

问题 2 答案解析：C
更多“患者,男性,63岁,主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术,现为术后第10日,流食,查体 ”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：A、食管炎

    B、食管平滑肌瘤

    C、食管癌

    D、食管静脉曲张

    E、食管憩室

    若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：A、食管压力测定

    B、X线钡餐检查

    C、食管镜

    D、胸部CT

    E、ECT

    食管癌的发病与以下哪种因素无关：A、亚硝胺类化合物

    B、真菌毒素

    C、微量元素缺乏

    D、遗传因素

    E、化学灼伤

    进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：A、分颈段、胸段和腹段

    B、颈段指食管入口到胸廓入口

    C、胸段分上、中、下三段

    D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

    E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

    X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

    B、管腔充盈缺损和狭窄

    C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

    D、软组织肿块影

    E、钡剂通过排空障碍

    食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

    B、食管内翻剥脱术

    C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术

    D、食管镜下食管癌切除

    E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

    该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：A、髓质型

    B、溃疡型

    C、缩窄型

    D、皮革型

    E、漏斗型

    术后可能发生的并发症包括：A、吻合口漏

    B、肺部感染

    C、乳糜胸

    D、膈疝

    E、膈下脓肿


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：BCD


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：ABC


    问题 5 答案：BCDE


    问题 6 答案：AE


    问题 7 答案：DE


    问题 8 答案：ABCDE

  • 第2题：

    哪项不是食管癌切除重建的手术方法

    A、结肠代食管术

    B、空肠代食管

    C、食管胃转流吻合术

    D、主动脉弓上食管胃吻合术

    E、主动脉弓下食管胃吻合术


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

    经证实假如食管下段有5cm长癌灶，通常采用的术式是
    A.食管癌切除，空肠代食管术
    B.食管癌切除，结肠代食管术
    C.食管癌切除，食管胃颈部吻合术
    D.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术
    E.食管癌切除，食管胃主动脉弓下吻合术

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为

    A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术

    B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术

    C、食管癌切除，结肠间置代食管术

    D、食管癌切除，人造食管间置术

    E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


    参考答案：C

  • 第5题：

    下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？

    A.结肠代食管术

    B.代肠代食管术

    C.食管胃转流吻合术

    D.主动脉弓上食管胃吻合术

    E.主动脉弓下食管胃吻合术


    正确答案：C

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