一般资料：女性，40岁，业务员。求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )A、毫无根据的怀疑B、主动求治的愿望C、对症状有自知力D、有思维内容障碍E、是否
题目
一般资料：女性，40岁，业务员。求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )A、毫无根据的怀疑
B、主动求治的愿望
C、对症状有自知力
D、有思维内容障碍
E、是否有自杀的意念
该案例恰当的处理方式是( )A、进行心理治疗
B、单纯药物治疗
C、和异性多接触
D、避免接触异性
E、心理咨询和药物治疗相结合
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第1题：
根据合理情绪疗法的ABC理论，本案例中求助者的c包括（ ）。A.愤怒焦虑
B.胸闷失眠
C.跟踪丈夫
D.丈夫经常外出答案：A,B,C解析：ABC理论中，c是情绪或行为的结果，包括了愤怒焦虑、胸闷失眠和跟踪丈夫。 -
第2题：
一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。
案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。
该求助者的情绪症状主要是（）。
A.强迫
B.抑郁
C.焦虑
D.恐惧答案：C解析：情绪症状主要有：抑郁(情绪低落)、恐怖(害怕)、焦虑(烦恼)和躁狂(情绪高涨)。根据案例描述“为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠”，可知本案例求助者的主要情绪症状是焦虑，所以答案为C。 -
第3题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。
案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大十三岁，因无固定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她。甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作。这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。
咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。对该求助者最可能的初步诊断是( )。
A:精神类疾病
B:严重心理问题
C:躯体性疾病
D:一般心理问题答案：B解析： -
第4题：
一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。
案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。
该求助者的躯体症状是（）。
A.头晕
B.脑部疾病
C.腿病
D.颈部僵硬答案：A,D解析：根据案例描述“但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛”，可知求助者的躯体症状是头晕、颈部僵硬。注意腿痛不是腿病，故不选。检查结果证明求助者脑部也无疾病。 -
第5题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。
案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大13岁，因无稳定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她，甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作，这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。
咨询师观察和了解到的情况：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。多选
A:丈夫打骂
B:童年经历
C:孤身在外
D:家庭关系答案：A,D解析：【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例提供材料显示，该求助者出现的躯体症状有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦两个选项。故答案为AD。
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例材料显示，该求助者“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”、“内心焦虑，情绪低落”，表现出焦虑、抑郁情绪，所以正确选项是BD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】引发该求助者出现心理问题的现实刺激，由材料可以看出，丈夫的打骂是其中一个，家庭关系特别是夫妻关系也是一个，童年经历对该求助者心理问题的出现有一定的影响，但不是现实刺激，孤身在外并不是该求助者的现实处境。故答案为AD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】该求助者出现心理问题的原因可以从生理、心理和社会三方面寻找，生理方面没有明确的原因，心理方面包括其性格柔弱，思想单纯，很自卑，可以看作是性格因素，认为无心与丈夫共同生活下去，觉得孩子还小……不如死了算了，有着糟糕之极的不合理信念；同乡较少说明求助者缺乏社会支持系统，是社会性因素；经济是维系婚姻家庭的三大支柱之一，生活拮据可以成为导致求助者产生心理问题的社会性原因。所以答案为ABCD。
【考察重点】对求助者资料的整理和初步诊断【试题解析】从材料中可以看出求助者婚后生活比较拮据，并存在“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”的认知上的错误。但案例中没有资料显示其有严重的人格障碍；“睡眠质量差，白天还要继续工作”，但未提及工作效率下降，没有社会功能受损表现。所以正确答案是AC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】案例中的求助者最初因为和丈夫的家庭矛盾而痛苦，心理冲突属于常形冲突，病程3周左右，不良反应在相当程度的理智控制之下，基本维持正常工作，情绪反应尚未泛化，初步诊断为一般心理问题。故答案为D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：1.咨询师的咨询理念，咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征；2.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。故答案为AC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】本案例咨询方案应包括的内容，其实就是一个完整的咨询方案应包括的内容。一个咨询方案应包括咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。所以正确答案是ACD。
【考察重点】对心理咨询目标及工作范围的理解与掌握【试题解析】作为单选题，本案例近期咨询目标首选应是减轻求助者的内心痛苦。睡眠质量差作为心理问题引发的躯体症状，应排在解决内心痛苦之后，抑或在内心痛苦减轻后睡眠质量也可能会相应有所改善。完善性格和心理的成长则是远期目标。故答案为C。
【考察重点】咨询目标的理解制定【试题解析】结合第30题，我们可以选择出正确答案为BD。