2岁小儿，低热4周，乏力、盗汗、食欲不振，出生时未接种卡介苗，其祖母1年前患开放性肺结核，今前来就诊。该患儿X线胸片示哑铃状“双极影”应诊断为A．支气管炎B．原发型肺结核C．粟粒性肺结核D．病毒性肺炎E．支原体肺炎向患儿家长做健康指导时不恰当的是A．小儿呼吸道抵抗力差，积极防治各种急性传染病B．饮食清淡，多饮水C．对患儿呼吸道分泌物、餐具应进行消毒处理D．指导家长做好日常生活护理E．告知家长坚持全程正规服药是治愈结核病的关键请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
2岁小儿，低热4周，乏力、盗汗、食欲不振，出生时未接种卡介苗，其祖母1年前患开放性肺结核，今前来就诊。
该患儿X线胸片示哑铃状“双极影”应诊断为A．支气管炎
B．原发型肺结核
C．粟粒性肺结核
D．病毒性肺炎
E．支原体肺炎
向患儿家长做健康指导时不恰当的是A．小儿呼吸道抵抗力差，积极防治各种急性传染病
B．饮食清淡，多饮水
C．对患儿呼吸道分泌物、餐具应进行消毒处理
D．指导家长做好日常生活护理
E．告知家长坚持全程正规服药是治愈结核病的关键
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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参考答案和解析
问题 1 答案解析：B
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第1题：
某1岁患儿，其母患开放性肺结核，出生时未接种卡介苗，72h前作OT试验1：100浓度，今局部红、硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（ ）
A．接种卡介苗
B．动态观察
C．胸部摄片
D．抗结核治疗
E．血沉检查
正确答案：D
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第2题：
1岁半小儿，在出生时接种过卡介苗，经常低热，盗汗，做结核菌素试验，硬结直径16mm，临床意义是（ ）。A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉变态反应
E.活动性肺结核答案：E解析：硬结直径16mm，表示结核菌素试验中阳性，3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。 -
第3题：
小儿，2岁半，PPD试验72小时结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）
A4周内接种了卡介苗
B1周内接触了开放性肺结核患者
C过去患过结核病
D正在患结核病
E出生时接种了卡介苗
D
略 -
第4题：
某1岁患儿，其母患开放性肺结核，出生时未接种卡介苗，72h前作OT试验1：100浓度，今局部红、硬直径为10mm，宜采用下列哪项措施A.动态观察
B.接种卡介苗
C.抗结核治疗
D.脑部摄片
E.血沉检查答案：C解析： -
第5题：
患儿女，低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳，用青霉素治疗无效，今来就诊。出生时已接种卡介苗。行X线检查肺部示：“哑铃状”阴影。最可能的诊断是（ ）。A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.原发型肺结核答案：E解析：原发综合征在X线上呈现典型的哑铃状阴影：肺部原发病灶，引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性。