男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑。A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性重症肝炎

题目

男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑。

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、急性重症肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、慢性重症肝炎

相似考题

1.简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度30%，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎

3.男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化

4.患者，男，15岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol／L，DBIL 41μmol／L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为A．病毒性肝炎，慢性重型B．病毒性肝炎，急性黄疸型C．淤胆型肝炎D．溶血性黄疸E．急性重型肝炎

更多“男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救 ”相关问题

  • 第1题：

    莫某，男，18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HAV-IgM（-）、抗HAV-IgG（-）。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为( )

    A、急性甲型病毒肝炎

    B、急性乙型病毒肝炎

    C、急性丙型病毒肝炎

    D、急性丁型病毒肝炎

    E、急性戊型病毒肝炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。查体：重病容，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑

    A.亚急性重症肝炎
    B.急性重症肝炎
    C.慢性重症肝炎
    D.急性黄疸型肝炎
    E.慢性肝炎重度

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol／L，DBIL41μmol／L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为

    A.急性重型肝炎
    B.病毒性肝炎，急性黄疸型
    C.病毒性肝炎，慢性重型
    D.溶血性黄疸
    E.淤胆型肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食、劳累、服药、饮酒，与肝炎患者接触史。(2)皮肤具体颜色，黄疸进展情况，有无尿液及粪便颜色改变。(3)发热具体程度、热型，有无寒战。(4)有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰背痛。(5)发布以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(l)是否到医院就诊？做过哪些检查？(2)治疗用药情况？（二）相关病史1．是否有药物过敏史？2．与该病有关的其他病史有无急慢性肝病、胆石病、寄生虫病、血液系统疾病及输血史，有无肿瘤史。有无疫水接触史。

  • 第5题：

    男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
    该患者若手术治疗，其禁忌症是：
    A.合并肝硬化
    B.有消化道出血史
    C.有明显腹水
    D.肿瘤位于肝右叶
    E.肿瘤直径约1Ocm


    答案：C
    解析：
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP。B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

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