对张力性气胸的现场抢救，首先应A．厚敷料加压包扎B．人工呼吸C．快速输液、吸氧D．闭式胸膜腔引流E．胸腔穿刺排气

张力性气胸患者患侧胸膜腔压力进行性升高，可将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生严重的呼吸和循环障碍。因此，一旦发生张力性气胸，应立即胸腔穿刺排气。

气胸按病理生理变化可分为闭合性（单纯性）、开放性（交通性）和张力性（高压性）三类，其中张力性气胸应当立即通过胸腔穿刺减压排气。

[考点]气胸的急救处理
[分析]开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。张力性气胸首先应缓解患侧胸膜腔内的高压，急救时应迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。然后再进一步处理安置胸腔闭式引流等。

张力性气胸的临床特征是患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。