患者男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适B.为患者将患肢放好促进卧位舒适C.给予镇痛药物以减轻不适D.心理疏导E.使用镇静催眠药

题目

患者男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )

A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适

B.为患者将患肢放好促进卧位舒适

C.给予镇痛药物以减轻不适

D.心理疏导

E.使用镇静催眠药

相似考题

1.患者，男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A.使用床刷和干燥的扫床中B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

2.患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险

3.患者男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A.使用床刷和干燥的扫床巾 B.协助患者翻身侧卧，面向护士 C.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下 D.先放松牵引，再整理床单位 E.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

4.患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险

参考答案和解析
正确答案：D
解析：休息与睡眠护理措施：对于疼痛病人，应酌情给予镇痛药物以减轻不适。调整舒适体位，以助睡眠。做好心理护理。当所有促进睡眠的方法都无效时，才使用镇静催眠药，并且用药时间越短越好。此题未提及疼痛，排除C。
另外AE也不对。该患者难以入睡原因有二：一是不舒服，想翻身，二是烦躁不安，精神紧张。胫骨骨折，实施骨牵引应注意保持牵引正确有效：患者应取半卧位，骨盆放正，保持患肢外展中立位牵引，牵引锤应悬空;床尾抬高约15～20 cm;告知患者及其家属，不能擅自改变体位，不能自行增减重量，否则造成牵引失效而影响治疗。患者想翻身，这是不允许的，该患者体位肯定早已正确放置，不能再做调整，所以B选项为患者将患肢放好促进卧位舒适是错误的。“不舒服，想翻身”这个问题是无法满足患者的，所以现在需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作，解决第2个因素后看看患者是否能够入睡，实在不行才给予镇静催眠药。
更多“患者男,60岁。小腿胫骨骨折,实施骨牵引,翻身困难,现患者烦躁不安,精神紧张,难以入睡,护士评估 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

    A、使用床刷和干燥的扫床中
    B、先放松牵引，再整理床单位
    C、协助患者翻身侧卧，面向护士
    D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
    E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

    答案：E
    解析：
    进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。
    取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。

  • 第2题：

    患者，男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是

    A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适
    B.为患者将患肢放好促进卧位舒适
    C.给予镇痛药物以减轻不适
    D.心理疏导
    E.使用镇静催眠药

    答案：D
    解析：
    对于疼痛患者，应酌情给予镇痛药物以减轻不适。调整舒适体位，以助睡眠。做好心理护理。当所有促进睡眠的方法都无效时，才使用镇静催眠药，并且用药时间越短越好。此题未提及疼痛，排除C。

  • 第3题：

    患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

    A.使用床刷和干燥的扫床巾
    B.先放松牵引，再整理床单位
    C.协助患者翻身侧卧，面向护士
    D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
    E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是

    A、核对患者
    B、做好解释
    C、固定床轮
    D、放松牵引后再翻身
    E、记录翻身时间及皮肤情况

    答案：D
    解析：
    进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

  • 第5题：

    患者男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是（）。

    A．为患者进行床上擦浴促进身体舒适
    B．为患者将患肢放好促进卧位舒适
    C．给予镇痛药物以减轻不适
    D．心理疏导
    E．使用镇静催眠药

    答案：D
    解析：
    患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安，精神紧张，难以入睡。而在实施骨牵引时不能擅自改变体位，否则造成牵引失效而影响治疗，故需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作，心理治疗无效时，酌情给予镇静催眠药。

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