一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A．囊肿内壁可见乳头状结构B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器C．可伴有多囊肝和多囊肾改变D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿B．胆总管结

题目

一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A．囊肿内壁可见乳头状结构

B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器

C．可伴有多囊肝和多囊肾改变

D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔

E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿

B．胆总管结石

C．胆总管肿瘤

D．先天性胆总管囊状扩张症

E．胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A．肝门部肝囊肿

B．小网膜囊肿

C．胆囊管囊状扩张

D．先天性双胆囊

E．网膜囊积液

依发生部位不同，本病的分型包括A．Caroli病

B．肝内外胆管囊状扩张症

C．胆囊管囊状扩张

D．壶腹部囊肿

E．先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A．胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B．与之相连的胆管无明显扩张

C．正常与异常胆道分界鲜明

D．肝内胆管可呈树枝状扩张

E．局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性囊肿B．胆总管结石C．胆总管肿瘤D．先天性胆总管囊状扩张症E．胆囊憩室

2.一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。A、胰腺假性囊肿B、胆总管结石C、胆总管肿瘤D、先天性胆总管囊状扩张症E、胆囊憩室F、肝内胆管囊状扩张症

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4.一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为A.多囊肝 B.右肾上腺囊肿 C.先天性胆总管囊肿 D.胆道包虫 E.胰腺囊肿

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  • 第1题：

    患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。

    • A、胆道包虫
    • B、多囊肝
    • C、先天性胆总管囊肿
    • D、右肾上腺囊肿
    • E、胰腺囊肿

    正确答案:C

  • 第2题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（）。

    • A、囊肿内壁可见乳头状结构
    • B、与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
    • C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
    • D、囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
    • E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
    • F、胆总管未见明显扩张

    正确答案:B,D,E,F

  • 第3题：

    一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为（）。

    • A、多囊肝
    • B、右肾上腺囊肿
    • C、先天性胆总管囊肿
    • D、胆道包虫
    • E、胰腺囊肿

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（　　）。
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    先天性双胆管畸形

    C

    胆总管肿瘤

    D

    先天性胆总管囊状扩张症

    E

    胆囊憩室

    F

    肝内胆管囊状扩张症


    正确答案： D,B
    解析：
    由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管可明显扩张，胆囊一般增大而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊腔，大小仅1cm左右。

  • 第5题：

    单选题
    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    胆总管结石

    C

    胆总管肿瘤

    D

    先天性胆总管囊状扩张症

    E

    胆囊憩室

    F

    肝内胆管囊状扩张症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者（）。

    • A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
    • B、与之相连的胆管无明显扩张
    • C、正常与异常胆道分界鲜明
    • D、肝内胆管可呈树枝状扩张
    • E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
    • F、壶腹部可见实性肿块

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。

    • A、肝门部肝囊肿
    • B、小网膜囊肿
    • C、胆囊管囊状扩张
    • D、先天性双胆囊
    • E、网膜囊积液
    • F、多囊肝

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    多选题
    一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。 影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。
    A

    肝门部肝囊肿

    B

    小网膜囊肿

    C

    胆囊管囊状扩张

    D

    先天性双胆囊

    E

    网膜囊积液

    F

    多囊肝


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（　　）。
    A

    囊肿内壁可见乳头状结构

    B

    与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器

    C

    可伴有多囊肝和多囊肾改变

    D

    囊肿可呈分叶状，其内可见分隔

    E

    可有胰腺炎或胰腺外伤病史

    F

    胆总管未见明显扩张


    正确答案： F,C
    解析：
    胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成。单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。

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