5、男性患者,18岁,既往体健,提重物时突发左侧胸痛、气短,伴有大汗,查体:呼吸急促,左侧胸廓膨隆,叩诊过清音,呼吸音减低,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是()A.特发性自发性气胸B.肋骨骨折C.胸膜炎D.心绞痛

题目

5、男性患者,18岁,既往体健,提重物时突发左侧胸痛、气短,伴有大汗,查体:呼吸急促,左侧胸廓膨隆,叩诊过清音,呼吸音减低,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是()

A.特发性自发性气胸

B.肋骨骨折

C.胸膜炎

D.心绞痛


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  • 第1题:

    男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、自发性气胸
    • C、支气管哮喘
    • D、胃穿孔
    • E、肺心病

    正确答案:B

  • 第2题:

    一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问胸腔积液和气胸体检有什么异同点?


    正确答案: 胸腔积液和气胸查体的异同点:
    相同点:
    ①视诊:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。
    ②叩诊:患侧呼吸运动减弱,气管和心尖搏动向健侧移位。
    ③患侧呼吸音减弱或消失。
    不同点:胸腔积液叩诊音为浊音或实音,气胸叩诊音为鼓音。

  • 第3题:

    男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()

    • A、左侧气胸
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、COPD
    • E、肺大疱

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男性,54岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐。首先考虑的检查是()
    A

    血常规

    B

    胸部B超

    C

    ECG和UCG

    D

    胸部X线透视

    E

    心肌酶学检查


    正确答案: B
    解析: 患者有胸痛、呼吸困难症状,查体左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失提示气胸可能性大,确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时,一般不予考虑。

  • 第5题:

    患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、急性喉炎
    • E、肺炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    一肺气肿病人突然呼吸急促,不能平卧,胸部检查发现右侧胸廓较膨隆,右侧呼吸运动消失,气管向左侧移位,右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧呈鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问肺气肿病人体征有哪些?


    正确答案: 肺气肿体征:
    ①视诊:胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。
    ②触诊:双侧呼吸动度及语音震颤减弱。
    ③叩诊:双肺过清音,肺下界移动度变小,心脏浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
    ④听诊:双肺肺泡呼吸音减弱,呼吸音延长。

  • 第7题:

    单选题
    男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    胃穿孔

    E

    肺心病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析