患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血症

题目

患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。

  • A、丹毒
  • B、DIC
  • C、感染性休克
  • D、多器官衰竭
  • E、菌血症
相似考题

1.男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有 A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有 A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

3.患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有 A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

4.患者男性，19岁，发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。 [问题3][单选题] 经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有下列哪种疾病A、感染性休克 B、菌血症 C、败血症 D、DIC E、多器官衰竭

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血症”相关问题

  • 第1题：

    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

    经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有
    A.败血症
    B.DIC
    C.感染性休克
    D.多器官衰竭
    E.菌血症

    答案：A
    解析：

    1.患者左脚趾甲沟部红肿破溃，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎。答案为A。根据题干所述，左脚趾只有红肿破溃，而无坏死，故不是B、E。病变部位不涉及左小腿，故不是C、D。
    2.甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此首选青霉素治疗。应用糖皮质激素可使感染扩散。退热剂为对症治疗。庆大霉素为氨基糖苷类，仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性的金葡菌无效。红霉素对甲沟炎无效。答案为A。
    3.败血症（现已改称为脓毒症）常表现为在原发感染灶的基础上出现中毒症状，如寒战、高热、脉搏细速、低血压、血小板减少、皮肤黏膜瘀斑等。结合病史和临床表现，本例应诊断为败血症。DIC的诊断条件很多，包括血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性、休克、微血栓形成、出血倾向等，不能仅凭血压和血小板下降就诊断为DIC。本例虽有血压降低，但没有给出血压值，因此不能诊断为感染性休克。多器官功能衰竭常有两个以上的器官功能不全，与题干所述不符。菌血症是指血培养检出病原菌的脓毒症，但题干未给出血培养结果。答案为A。
    4.现在金葡菌对青霉素的耐药率高达90%以上，本例使用3天无效，可能为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染所致，应首选万古霉素治疗。阿米卡星、环丙沙星主要用于革兰阴性菌感染的治疗。红霉素虽对金葡菌有效，但不是首选药。甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。答案为D。

  • 第2题：

    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）.

    • A、败血症
    • B、DIC
    • C、感染性休克
    • D、多器官衰竭
    • E、菌血症

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。初步诊断是（）

    • A、左脚趾甲沟炎
    • B、左脚趾坏疽
    • C、左侧小腿丹毒
    • D、左小腿蜂窝织炎
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降。此时患者可能合并有下列哪种疾病（）
    A

    多器官衰竭

    B

    感染性休克

    C

    菌血症

    D

    败血症

    E

    EIB


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
    A

    丹毒

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： D
    解析： 1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。
    2.患者存在全身感染中毒症状，需全身应用抗生素；而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。
    3.患者足趾局部有感染病灶，经治疗3天后，全身感染中毒症状加重，且血压及血小板计数下降，首先考虑是全身性感染--菌血症，为进一步明确诊断，可行血培养检查。
    4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗生素为万古霉素。

  • 第7题：

    单选题
    男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： B
    解析： 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

  • 第8题：

    患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为85%。

    经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有
    A.丹毒
    B.DIC
    C.感染性休克
    D.多器官衰竭
    E.菌血症

    答案：E
    解析：
    1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。
    2.患者存在全身感染中毒症状，需全身应用抗生素；而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。
    3.患者足趾局部有感染病灶，经治疗3天后，全身感染中毒症状加重，且血压及血小板计数下降，首先考虑是全身性感染--菌血症，为进一步明确诊断，可行血培养检查。
    4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。

  • 第9题：

    患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）

    • A、丹毒
    • B、DIC
    • C、感染性休克
    • D、多器官衰竭
    • E、菌血症

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）。

    • A、败血症
    • B、DIC
    • C、感染性休克
    • D、多器官衰竭
    • E、菌血症

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）。
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    多器官衰竭

    E

    菌血症


    正确答案： A
    解析： 1.患者左脚趾甲沟部红肿破溃，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎。答案为A。根据题干所述，左脚趾只有红肿破溃，而无坏死，故不是B、E。病变部位不涉及左小腿，故不是C、D。2.甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此首选青霉素治疗。应用糖皮质激素可使感染扩散。退热剂为对症治疗。庆大霉素为氨基糖苷类，仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性的金葡菌无效。红霉素对甲沟炎无效。答案为A。3.败血症（现已改称为脓毒症）常表现为在原发感染灶的基础上出现中毒症状，如寒战、高热、脉搏细速、低血压、血小板减少、皮肤黏膜瘀斑等。结合病史和临床表现，本例应诊断为败血症。DIC的诊断条件很多，包括血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性、休克、微血栓形成、出血倾向等，不能仅凭血压和血小板下降就诊断为DIC。本例虽有血压降低，但没有给出血压值，因此不能诊断为感染性休克。多器官功能衰竭常有两个以上的器官功能不全，与题干所述不符。菌血症是指血培养检出病原菌的脓毒症，但题干未给出血培养结果。答案为A。4.现在金葡菌对青霉素的耐药率高达90%以上，本例使用3天无效，可能为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染所致，应首选万古霉素治疗。阿米卡星、环丙沙星主要用于革兰阴性菌感染的治疗。红霉素虽对金葡菌有效，但不是首选药。甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。答案为D。

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