一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO，提示（）。A、心功能不全B、肾功能不全C、血容量不足D、肺功能不足E、患者仍在活动出血

题目

一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO，提示（）。

  • A、心功能不全
  • B、肾功能不全
  • C、血容量不足
  • D、肺功能不足
  • E、患者仍在活动出血
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1.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏

2.提示上消化道出血停止的临床表现是：A、肠鸣音亢进B、黑粪次数增加C、脉压差变小D、肢端转红、温暖E、脉搏细速

3.患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是A、中心静脉压>30mmHgB、中心静脉压C、血压正常D、心率快E、神志清楚

4.女性患者，48岁。上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压75／45mmHg, 中心静脉压9cmH20。于lo分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100／65mmH9，中心静脉压9cmH20,提示A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.静脉血管床过度收缩E.肺循环阻力过高

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    提示上消化道出血停止的临床表现是

    A、肠鸣音亢进

    B、黑便次数增加

    C、脉压变小

    D、末梢循环改善

    E、脉搏细速


    参考答案：D

  • 第2题：

    上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

    A、中心静脉压
    B、脉压
    C、面色
    D、脉搏
    E、皮肤温度

    答案：D
    解析：
    脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。

  • 第3题：

    哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?


    正确答案: 继续出血或再出血征象：
    (1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
    (2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
    (3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。

  • 第4题：

    呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO，提示（）。

    • A、心功能不全
    • B、肾功能不全
    • C、血容量不足
    • D、肺功能不足
    • E、患者仍在活动出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示（）；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示（）。


    正确答案:血容量不足，补液量过多或有心功能不全

  • 第7题：

    问答题
    哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?

    正确答案： 继续出血或再出血征象：
    (1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
    (2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
    (3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmHO，治疗首选（）
    A

    血管活性药物

    B

    静滴乳酸钠

    C

    静注西地兰

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肾上腺皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，23岁，因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是
    A

    贫血

    B

    头晕

    C

    昏厥

    D

    血压80/50mmHg

    E

    中心静脉压6cmH2O


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示（）
    A

    心功能不全

    B

    肾功能不全

    C

    血容量不足

    D

    肺功能不足

    E

    患者仍在活动出血


    正确答案： B
    解析： 上消化道出血病史加上CVP降低，首先考虑血容量不足，而是否有活动性出血则不能按现有的资料来明确。

  • 第11题：

    患者，男，23岁，因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是

    A.贫血
    B.头晕
    C.昏厥
    D.血压80/50mmHg
    E.中心静脉压6cmHO

    答案：E
    解析：
    CVP是反映循环血容量和心功能的综合指标。一般认为在右心功能正常的情况下，CVP的变化对判断血容量是否充足非常可靠。CVP下降，血容量不足，反之则血容量增加。

  • 第12题：

    对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

    A.尿量
    B.心率情况
    C.血压情况
    D.中心静脉压
    E.以上均不是

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示（）

    • A、心功能不全
    • B、肾功能不全
    • C、血容量不足
    • D、肺功能不足
    • E、患者仍在活动出血

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmHO，治疗首选（）

    • A、血管活性药物
    • B、静滴乳酸钠
    • C、静注西地兰
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肾上腺皮质激素

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，23岁，因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是（）。

    • A、贫血
    • B、头晕
    • C、昏厥
    • D、血压80/50mmHg
    • E、中心静脉压6cmH2O

    正确答案:E

  • 第16题：

    对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（）

    • A、血压情况
    • B、中心静脉压
    • C、尿量
    • D、心率情况
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据（）
    A

    血压情况

    B

    中心静脉压

    C

    尿量

    D

    心率情况

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO，提示（）。
    A

    心功能不全

    B

    肾功能不全

    C

    血容量不足

    D

    肺功能不足

    E

    患者仍在活动出血


    正确答案： B
    解析： 上消化道出血病史加上CVP降低，首先考虑血容量不足，而是否有活动性出血则不能按现有的资料来明确。

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是（）
    A

    中心静脉压>30mmHg

    B

    中心静脉压<3mmHg

    C

    血压正常

    D

    心率快

    E

    神志清楚


    正确答案： C
    解析： 中心静脉压>30mmHg提示输液量过多过快，可能出现心率快、呼吸困难等急性肺水肿表现。

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