患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 为明确诊断，首先应做的检查是（）A、伤口检查B、CTC、直肠指检检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查

题目

患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 为明确诊断，首先应做的检查是（）

  • A、伤口检查
  • B、CT
  • C、直肠指检检查
  • D、X线胸腹部摄片
  • E、粪便常规检查
相似考题

1.需紧急手术治疗的阑尾炎是()。A.急性单纯性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.妊娠期阑尾D.阑尾穿孔并局限性腹膜炎E.慢性阑尾炎

2.该患者的病情判断为( )A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

3.女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是A．盆腔脓肿B．并发肠炎或痢疾C．并发膈下脓肿D．切口感染E．阑尾残株炎

4.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾”相关问题

  • 第1题：

    患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

    A、切口感染

    B、盆腔脓肿

    C、阑尾周围脓肿

    D、肠道菌群紊乱

    E、急性胃肠炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
    A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


    答案：A
    解析：
    ①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

  • 第3题：

    男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。首先考虑为（）。

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、化脓性门静脉炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 治疗过程中，患者症状持续不缓解，则应选择的治疗（）

    • A、脓肿切开引流
    • B、大剂量抗生素
    • C、温水坐浴
    • D、穿刺引流
    • E、禁食水

    正确答案:A

  • 第5题：

    下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗

    • A、急性单纯性阑尾炎 
    • B、阑尾周围脓肿 
    • C、轻型化脓性阑尾炎 
    • D、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎 
    • E、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎 

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 治疗过程中，患者症状持续不缓解，则应选择的治疗（）
    A

    脓肿切开引流

    B

    大剂量抗生素

    C

    温水坐浴

    D

    穿刺引流

    E

    禁食水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗
    A

    急性单纯性阑尾炎 

    B

    阑尾周围脓肿 

    C

    轻型化脓性阑尾炎 

    D

    阑尾穿孔并发局限性腹膜炎 

    E

    阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 患者经处理后，症状不缓解，腹肌紧张，肠鸣音减弱，因考虑存在（）
    A

    粪瘘

    B

    腹腔感染

    C

    败血症

    D

    肠梗阻

    E

    以上均有可能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

    A.盆腔脓肿

    B.并发肠炎或痢疾

    C.并发膈下脓肿

    D.切口感染


    正确答案：A

  • 第10题：

    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）

    • A、切口感染
    • B、并发肠炎或菌痢
    • C、并发膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、直肠穿孔

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）

    • A、切口感染
    • B、盆腔脓肿
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、肠道菌群紊乱
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 患者经处理后，症状不缓解，腹肌紧张，肠鸣音减弱，因考虑存在（）

    • A、粪瘘
    • B、腹腔感染
    • C、败血症
    • D、肠梗阻
    • E、以上均有可能

    正确答案:A

  • 第13题：

    急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、轻型化脓性阑尾炎
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
    • E、阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）
    A

    切口感染

    B

    并发肠炎或菌痢

    C

    并发膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    直肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（）
    A

    盆腔脓肿

    B

    并发肠炎或痢疾

    C

    并发膈下脓肿

    D

    切口感染

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 患者为阑尾切除术后，故目前的临床表现多与该手术有关。而肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，但与手术无关；膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状；切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除。因此考虑该患者体温升高，伴直肠刺激等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物顺右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。

  • 第16题：

    单选题
    急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    轻型化脓性阑尾炎

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

    E

    阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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