试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

题目

试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

相似考题

1.下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是A、单纯型和畸形性髋关节脱位B、完全性髋关节脱位C、髋关节脱位D、髋臼发育不良E、髋关节半脱位

2.先天性髋关节脱位

3.试述髋关节后脱位的特有体征。

4.先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）

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  • 第1题：

    试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。


    正确答案:A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
    B.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
    C.患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直
    D.患侧肢体短缩
    E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

  • 第2题：

    先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（　）


    正确答案:正确

  • 第3题：

    先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些？


    正确答案:（1）1-3岁患儿，如果闭合复位确已失败，仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术，消除阻碍复位因素，如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
    （2）3-5岁患儿以手术治疗为主，方法有髋关节囊周围髂骨截骨术（Pemberton截骨术）及髂骨截骨（Salter截骨术）。
    （3）6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术，骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）及骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）。

  • 第4题：

    先天性髋脱位分型（）.

    • A、髋关节半脱位
    • B、髋臼发育不良
    • C、髋关节全脱位
    • D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
    • E、畸形性髋脱位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    鸭行步态（）。

    • A、不稳定髋
    • B、先天性髋关节脱位脱位期
    • C、打气筒征阳性
    • D、Trendelenburg征
    • E、先天性髋关节脱位继发性病变

    正确答案:B

  • 第6题：

    先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？


    正确答案:发育性髋关节脱位的治疗原则：
    （1）保守疗法：适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。①Pavlik支具：适用于6个月以下婴儿、髋臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。②6月～3岁婴幼儿，均需手法复位，应用支具或石膏固定。
    （2）手术治疗：①Salter骨盆截骨术：适用于3～6岁患儿，髋臼指数不超过45°，或3岁以下手法复位失败者。②各种髋臼成形术如Pemberton髂骨关节囊周围截骨术、chiari截骨术等，适用于5～10岁患儿或髋臼发育不良。对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：适用于股骨颈前倾角＞30°者或年龄偏大者、脱位程度高者。

  • 第7题：

    问答题
    先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?

    正确答案： 治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗的方法也随年龄的增长而不同。1岁以内，将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，只穿带蹬掉带即可；l～3岁，大多数可采用手法复位和人形石膏固定达到治愈目的，在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌腱切断术；4岁以上，可采用Salter骨盆截骨术，股骨颈前倾角超过45°者，应加作股骨旋转截骨术；成年男性病人也可考虑作Chiari骨盆内移截骨术，单髋脱位严重者可行股骨转子下截骨。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

    正确答案： 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。
    1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
    (1)1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
    (2)4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
    (3)成人：做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    试述髋关节后脱位的诊断？


    正确答案: 均有明显外伤史，伤后髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，不能站立行走。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节亦轻度屈曲，常置于健侧膝上部，患肢外形较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移突出，在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不要能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。粘膝征阳性。X线检查可见股骨头向后上方移位。

  • 第10题：

    先天性髓脱位的分型为（　）

    • A、髋关节半脱位
    • B、髋关节全脱位
    • C、髋臼发育不良
    • D、畸形性髋脱位
    • E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题：

    简述先天性髋关节脱位的病理。


    正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
    2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
    3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
    关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。

  • 第12题：

    先天性髋脱位的分型为（）.

    • A、髋关节半脱位
    • B、髋关节全脱位
    • C、畸形性髋脱位
    • D、髋臼发育不良
    • E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

    正确答案:A,B,D,E

  • 第13题：

    先天性髋关节脱位时可见（）


      正确答案:D

    • 第14题：

      判断题
      先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（）
      A

      单纯型和畸形性髋关节脱位

      B

      完全性髋关节脱位

      C

      髋关节脱位

      D

      髋臼发育不良

      E

      髋关节半脱位


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      问答题
      试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。

      正确答案： A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
      B.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
      C.患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直
      D.患侧肢体短缩
      E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹
      解析： 暂无解析

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