患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者诊断为()A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸

题目

患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者诊断为()

  • A、慢性阻塞性肺病急性加重
  • B、心源性哮喘
  • C、重症哮喘
  • D、急性肺栓塞
  • E、肺部感染
  • F、自发性气胸

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  • 第1题:

    患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()

    • A、酸中毒(pH7.30~7.40)
    • B、PaCO245~60mmHg
    • C、呼吸频率>25次/分
    • D、PaCO2>60mmHg
    • E、严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
    • F、呼吸抑制

    正确答案:D,E,F

  • 第2题:

    患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者的治疗()

    • A、低流量持续给氧
    • B、使用抗生素
    • C、静滴茶碱类药物
    • D、雾化吸入皮质激素类药物
    • E、使用祛痰药物
    • F、给予安定类药物助睡眠

    正确答案:A,B,C,D,E