肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）A、打开腹腔时B、探查肝脏时C、阻断下腔静脉时D、肝脏游离时E、供肝吻合时

题目

肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）

  • A、打开腹腔时
  • B、探查肝脏时
  • C、阻断下腔静脉时
  • D、肝脏游离时
  • E、供肝吻合时
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1.PDCA循环不包括哪一步骤？？( )A、计划阶段B、评价阶段C、检查阶段D、处理阶段E、实施阶段

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3.患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血

4.在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内( )。A、凝固阶段B、稀薄阶段C、硬化阶段D、黏稠阶段E、产热阶段

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  • 第1题：

    保留受者下腔静脉的肝移植术式是
    A.标准式原位肝移植 B.背驮式肝移植 C.劈离式肝移植 D.减体积肝移植


    答案：B
    解析：
    肝移植标准术式是标准原位肝移植和背驮式肝移植（即保留受者下腔静脉的原位肝移植）。

  • 第2题：

    肝移植的标准术式是________。


    正确答案:原位肝移植

  • 第3题：

    患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）

    • A、无肝期肝产热停止
    • B、全身麻醉
    • C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
    • D、部分患者体外循环转流热量丢失
    • E、出血

    正确答案:A

  • 第4题：

    怎样预防和治疗肝移植术中的肾功能不全？


    正确答案: （1）保护肾功能的有效措施就是维持肾的灌注，白蛋白在预防及治疗由肝肾综合征引发的自发性腹膜炎方面有很好的效果。开腹导致大量腹水（>5L）流出，此时应采用输入白蛋白的方法来防止肾脏失代偿：每放出1L腹水，相应地输入6～8g的白蛋白；
    （2）可选择血管加压素治疗肝肾综合征；
    （3）补充血容量以胶体为主；
    （4）为维持尿量，可给多巴胺、甘露醇、速尿

  • 第5题：

    肝移植对循环干扰最大的阶段是（）。

    • A、阻断下腔静脉时
    • B、探查肝脏时
    • C、肝脏游离时
    • D、打开腹腔时
    • E、供肝吻合时

    正确答案:A

  • 第6题：

    以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（）

    • A、凝血功能障碍
    • B、门脉高压侧支循环丰富
    • C、大量输库血反应
    • D、血管吻合口漏
    • E、低体温

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    以下的互调干扰中，哪一阶的干扰最大？（）

    • A、二阶互调
    • B、三阶互调
    • C、四阶互调
    • D、五阶互调

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    在动作技能形成过程的哪一个阶段中，必须排除过去经验中的习惯的干扰？（）
    A

    认知阶段

    B

    练习阶段

    C

    联系形成阶段

    D

    自动化阶段


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）。
    A

    打开腹腔时

    B

    探查肝脏时

    C

    阻断下腔静脉时

    D

    肝脏游离时

    E

    供肝吻合时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝移植对循环干扰最大的阶段是（）。
    A

    阻断下腔静脉时

    B

    探查肝脏时

    C

    肝脏游离时

    D

    打开腹腔时

    E

    供肝吻合时


    正确答案： B
    解析： [解析] 肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉的完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖元迅速动员分解完毕，乳酸的增加。

  • 第11题：

    以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大( )

    A.凝血功能障碍
    B.门脉高压侧支循环丰富
    C.大量输库血反应
    D.血管吻合口漏
    E.低体温

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第12题：

    项目四阶段中哪一阶段投入的人力和资源最大（）

    • A、识别项目需求阶段
    • B、提出解决方案阶段
    • C、项目执行阶段
    • D、项目结束阶段

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）

    • A、全身麻醉
    • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
    • C、低温环境的影响
    • D、术中大量输入常温血和液体
    • E、肝移植术中无肝期产热减少

    正确答案:D

  • 第14题：

    肝移植术麻醉中存在哪些主要病理生理紊乱？为什么？


    正确答案: （1）酸碱平衡紊乱：大量输血、无肝期的容量血管淤滞、供肝的酸性灌注液等均可导致代谢性酸中毒；
    （2）血钾改变：大量输血、供肝细胞释放钾、灌注液含K+等，可于血管再通后出现高血钾。而当移植肝功能恢复后可出现低血钾；
    （3）低血糖：因无肝期肝糖原缺乏，移植肝功能恢复后，血糖重新合成肝糖原而出现低血糖；
    （4）低体温：因病肝切除致产热减少，加之植入冷冻供肝、手术创面大、时间长、大量输入冷库血等，均可导致体温下降。

  • 第15题：

    在动作技能形成过程的哪一个阶段中，必须排除过去经验中的习惯的干扰？（）

    • A、认知阶段
    • B、练习阶段
    • C、联系形成阶段
    • D、自动化阶段

    正确答案:C

  • 第16题：

    肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）

    • A、打开腹腔时
    • B、探查肝脏时
    • C、阻断下腔静脉时
    • D、肝脏游离时
    • E、供肝吻合时

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    以下的互调干扰中，哪一阶的干扰最大？（）
    A

    二阶互调

    B

    三阶互调

    C

    四阶互调

    D

    五阶互调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（）。
    A

    凝血功能障碍

    B

    门脉高压侧支循环丰富

    C

    大量输库血反应

    D

    血管吻合口漏

    E

    低体温


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）
    A

    全身麻醉

    B

    体表、体腔的暴露与长时间开放

    C

    低温环境的影响

    D

    术中大量输入常温血和液体

    E

    肝移植术中无肝期产热减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）
    A

    无肝期肝产热停止

    B

    全身麻醉

    C

    植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

    D

    部分患者体外循环转流热量丢失

    E

    出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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