患儿4岁,夜间视力差。有长期腹泻史,呈营养不良外观。双眼结膜无光泽,色调污暗,睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是()A、睑裂斑B、角膜营养不良C、角膜软化症D、干眼综合征E、继发角膜变性

题目

患儿4岁,夜间视力差。有长期腹泻史,呈营养不良外观。双眼结膜无光泽,色调污暗,睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是()

  • A、睑裂斑
  • B、角膜营养不良
  • C、角膜软化症
  • D、干眼综合征
  • E、继发角膜变性

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男,12岁,近两年来每逢春夏季节自觉双眼瘙痒,分泌物多,夜间为重。眼科检查:双眼视力1.0,结膜囊内可见粘丝状分泌物,双眼上睑结膜多数巨大乳头, 呈铺路石样排列,包含毛细血管丛,余未见明显异常。下列应考虑的治疗中错误的是: ()

    • A、 局部和全身短期使用糖皮质激素
    • B、 局部可使用细胞膜稳定剂
    • C、 局部使用血管收缩剂
    • D、 长期局部用药
    • E、 局部使用抗组织胺药物

    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿女,1岁半。腹泻2月余,患儿体重不增,食欲差。查体:身长正常,体重8.7kg,皮肤干燥,诊断为营养不良。该患儿属于()

    • A、正常体重
    • B、轻度营养不良
    • C、中度营养不良
    • D、重度营养不良
    • E、极重度营养不良

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,12岁,近两年来每逢春夏季节自觉双眼瘙痒,分泌物多,夜间为重。眼科检查:双眼视力1.0,结膜囊内可见粘丝状分泌物,双眼上睑结膜多数巨大乳头, 呈铺路石样排列,包含毛细血管丛,余未见明显异常。行结膜刮片及结膜分泌物涂片,显微镜下可见:()

    • A、 革兰氏阴性球菌
    • B、 大量嗜酸性粒细胞
    • C、 革兰氏阳性杆菌
    • D、 大量嗜碱性粒细胞
    • E、 真菌菌丝

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。该患者的诊断是()。
    A

    视网膜色素变性

    B

    Stargardt病

    C

    视锥细胞营养不良

    D

    结晶样视网膜色素变性

    E

    Best氏病

    F

    格子状色素上皮营养不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。目前主要考虑的诊断包括(提示:FFA显示脉络膜湮灭。)()。
    A

    视网膜色素变性

    B

    Stargardt病

    C

    视锥细胞营养不良

    D

    结晶样视网膜色素变性

    E

    Best氏病

    F

    格子状色素上皮营养不良


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。为进一步诊断,应进行的检查有()。
    A

    FFA

    B

    B超

    C

    VEP

    D

    ERG

    E

    EOG

    F

    CT


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,11岁,诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0,双结膜色晦暗,明显充血,上下睑结膜均可见小乳头增生,上方结膜缘可见黄褐色胶样增生;角膜透明,荧光素染色上方角膜缘少量着色。 该患儿的鉴别诊断。

    正确答案: 慢性细菌性结膜炎、沙眼等
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,12岁,近两年来每逢春夏季节自觉双眼瘙痒,分泌物多,夜间为重。眼科检查:双眼视力1.0,结膜囊内可见粘丝状分泌物,双眼上睑结膜多数巨大乳头, 呈铺路石样排列,包含毛细血管丛,余未见明显异常。诊断应首先考虑的是:()
    A

     过敏性结膜炎

    B

     泡性结膜炎

    C

     沙眼

    D

     腺病毒性结膜炎

    E

     春季卡他性结膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿4岁,夜间视力差。有长期腹泻史,呈营养不良外观。双眼结膜无光泽,色调污暗,睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是()
    A

    睑裂斑

    B

    角膜营养不良

    C

    角膜软化症

    D

    干眼综合征

    E

    继发角膜变性


    正确答案: C
    解析: 角膜软化症由维生素A缺乏引起,主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病,或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病,夜盲症往往是早期表现,睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现,正确的诊断是C。

  • 第10题:

    腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是()

    • A、皮肤干燥,弹性差
    • B、长期卧床,局部受压
    • C、营养不良,消瘦
    • D、粪便刺激臀部皮肤
    • E、烦躁不安,抽搐

    正确答案:D

  • 第11题:

    患儿男,1岁。腹泻3月余。患儿发病以来食欲差。查体:烦躁不安、明显消瘦、肌肉松弛,体重7.2kg,诊断为营养不良。该患儿属于()

    • A、正常体重
    • B、轻度营养不良
    • C、中度营养不良
    • D、重度营养不良
    • E、极重度营养不良

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,12岁,近两年来每逢春夏季节自觉双眼瘙痒,分泌物多,夜间为重。眼科检查:双眼视力1.0,结膜囊内可见粘丝状分泌物,双眼上睑结膜多数巨大乳头, 呈铺路石样排列,包含毛细血管丛,余未见明显异常。这种结膜炎是一种: ()

    • A、 自限性疾病
    • B、 自身免疫性疾病
    • C、 结膜变性
    • D、 传染性疾病
    • E、 暴发流行性疾病

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者男,25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查:双眼视力正常,结膜充血明显,右眼上睑结膜有灰白色膜状物,双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是()
    A

    慢性卡他性结膜炎

    B

    急性卡他性结膜炎

    C

    白喉性结膜炎

    D

    淋菌性结膜炎

    E

    过敏性结膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查:双眼视力正常,结膜充血明显,右眼上睑结膜有灰白色膜状物,双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。对此患者合理的治疗应是()
    A

    包扎双眼

    B

    热敷

    C

    抗生素眼药水频繁点眼

    D

    肌注抗生素

    E

    1%阿托品散瞳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,6个月,发现出生后双眼畏光,不愿睁眼,对光反应不敏感。检查:双眼球结膜干燥而粗糙,结膜明显混合性充血,睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥无光泽,余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差,泥膏样面容,哭声小而嘶哑。患者最可能的诊断是()。
    A

    角膜软化症

    B

    颗粒状角膜营养不良

    C

    蚕食性角膜溃疡

    D

    沙眼

    E

    角膜缘炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    患儿,男性,5岁,因左眼被氢氧化钠溅伤16小时入院。入院时体格检查:双眼视力检查不合作,左眼上方球结膜充血,下方角膜缘球结膜苍白,下方穹隆部结膜局部坏死呈灰黑色。角膜呈瓷白色,眼内结构窥部清。右眼未见异常。 试述该患者的后继治疗。

    正确答案: 后继治疗:①局部和全身应用抗生素控制感染;②局部和全身应用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成;③1%阿托品每天扩瞳;④应用胶原酶抑制药,防止角膜穿孔;⑤局部和全身应用维生素C以抑制胶原酶;⑥防止并发症,如睑球粘连等。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是()
    A

    皮肤干燥,弹性差

    B

    长期卧床,局部受压

    C

    营养不良,消瘦

    D

    粪便刺激臀部皮肤

    E

    烦躁不安,抽搐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    患儿,男性,5岁,因左眼被氢氧化钠溅伤16小时入院。入院时体格检查:双眼视力检查不合作,左眼上方球结膜充血,下方角膜缘球结膜苍白,下方穹隆部结膜局部坏死呈灰黑色。角膜呈瓷白色,眼内结构窥部清。右眼未见异常。 试述该患者的急诊处理。

    正确答案: 急症处理:①立即用生理盐水彻底冲洗左眼结膜囊(>15分钟);②全身麻醉下再次反复冲洗结膜囊,冲洗时应翻转眼睑,暴露穹隆部;③行前房穿刺和前房冲洗;④作球结膜放射状切开及结膜下冲洗,清除部分坏死的结膜组织;⑤球结膜下注射自家血清。
    解析: 暂无解析