患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()A、单纯复发性胬肉切除B、胬肉切除联合部分板层角膜移植C、胬肉切除联合术后局部射线照射D、胬肉切除联合羊膜移植E、胬肉切除联合结膜移植

题目

患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

  • A、单纯复发性胬肉切除
  • B、胬肉切除联合部分板层角膜移植
  • C、胬肉切除联合术后局部射线照射
  • D、胬肉切除联合羊膜移植
  • E、胬肉切除联合结膜移植

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  • 第1题:

    可降低翼状胬肉术后复发率的手术方式有

    A、胬肉切除联合羊膜移植

    B、胬肉转位

    C、单纯胬肉切除

    D、胬肉切除联合结膜移植

    E、胬肉切除联合术中使用抗代谢药物


    参考答案:ADE

  • 第2题:

    翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑有何区?


    正确答案:翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑很相似,在临床上应予区别。假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位,一般比较小,亦无发展趋势,为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位,多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于结膜只在头部与角膜粘连,故可用探针在其颈部下顺利通过,而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变,位于睑裂部球结膜,角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑,经过一定时间可逐渐扩大,不侵入角膜,因而仅略影响美观,故通常无须治疗。

  • 第3题:

    对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是()

    • A、与紫外线照射、烟尘刺激有关系
    • B、进行性胬肉生长迅速,头部平坦,体部菲薄
    • C、胬肉头端可见色素性铁线
    • D、侵入角膜后,可引起角膜散光
    • E、单纯胬肉切除术后有较高的复发率

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式()

    • A、翼状胬肉单纯切除术
    • B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
    • C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术
    • D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术
    • E、板层角膜移植

    正确答案:A

  • 第5题:

    问答题
    翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑有何区?

    正确答案: 翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑很相似,在临床上应予区别。假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位,一般比较小,亦无发展趋势,为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位,多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于结膜只在头部与角膜粘连,故可用探针在其颈部下顺利通过,而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变,位于睑裂部球结膜,角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑,经过一定时间可逐渐扩大,不侵入角膜,因而仅略影响美观,故通常无须治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
    A

    单纯复发性胬肉切除

    B

    胬肉切除联合部分板层角膜移植

    C

    胬肉切除联合术后局部射线照射

    D

    胬肉切除联合羊膜移植

    E

    胬肉切除联合结膜移植


    正确答案: C
    解析: 翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。

  • 第7题:

    翼状胬肉的临床表现是( )

    A、翼状胬肉常见于颞侧睑裂部球结膜

    B、翼状胬肉生长并伸入角膜范围较大时可影响视力

    C、按照翼状胬肉进展情况可将病变分为进行期和静止期

    D、早期翼状胬肉患者多无自觉症状

    E、翼状胬肉不会自行消退


    参考答案:BCDE

  • 第8题:

    关于翼状胬肉的手术适应症,何者不对()

    • A、胬肉妨碍眼球运动
    • B、静止期胬肉
    • C、胬肉有碍美观
    • D、做白内障或角膜移植术前
    • E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

    • A、单纯复发性胬肉切除
    • B、胬肉切除联合部分板层角膜移植
    • C、胬肉切除联合术后局部射线照射
    • D、胬肉切除联合羊膜移植
    • E、胬肉切除联合结膜移植

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    以下哪项不是进行性翼状胬肉的特点()
    A

    胬肉体部肥厚

    B

    胬肉表面不平

    C

    胬肉菲薄无血管

    D

    胬肉上充血明显

    E

    胬肉头部附近角膜混浊


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式()
    A

    翼状胬肉单纯切除术

    B

    翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术

    C

    翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

    D

    翼状胬肉切除联合羊膜移植术

    E

    板层角膜移植


    正确答案: D
    解析: 这是一道考查翼状胬肉处理原则的题目,应熟练掌握翼状胬肉临床表现及术式选择,本题干可知患者翼状胬肉侵入角膜较多,但无明显充血,进展缓慢,无结膜缺失等情况,可行单纯翼状胬肉切除术故选A。