患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式
题目
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）
- A、加大降压药的强度
- B、减低体重
- C、调换降压药的品种
- D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- E、改善患者的生活方式
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第1题：
患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B、发作性睡病
C、原发性高血压
D、上气道阻力综合征
E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
下列哪项检查最重要A、PSG
B、肺功能
C、心电图
D、耳鼻咽喉口腔检查
E、头颅X线
下列哪项治疗是错误的A、戒烟
B、治疗鼻窦炎
C、服用安眠药
D、n-CPAP
E、手术治疗
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
-
第2题：
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是（）
AUPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗
B认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关
EUPPP手术后患者的随访是不必要的
A
略 -
第3题：
患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。 如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施（）
A吸氧
B静脉滴注氨茶碱
C口服降压药，包括利尿剂
D小剂量西地兰
EnCPAP
F口服地西泮
A,B,C,D,E
略 -
第4题：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现中不包括（）。
- A、睡眠打鼾及憋气
- B、极度日间嗜睡
- C、低血压
- D、晨起头痛
- E、梦游症
正确答案:C -
第5题：
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是（）
- A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- C、混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- D、发作性睡病
- E、高血压脑病
- F、上气道阻力综合征
正确答案:A,B,C,D,F -
第6题：
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是（）
- A、神经性头痛
- B、冠心病
- C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征
- D、心肌病
- E、原发性醛固酮增多症
正确答案:C -
第7题：
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）
- A、加大降压药的强度
- B、减低体重
- C、调换降压药的品种
- D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- E、改善患者的生活方式
正确答案:D -
第8题：
单选题患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是（）。A血常规
B血脂
C血醛固酮水平
D多导睡眠图监测
E24h血压监测
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是（）
A发生了脑供血不全
B患有发作性睡病
C阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重
D患者体重增加
E患者咽部发生肿物
C
略 -
第10题：
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是（）
A血常规
B血脂
C血醛固酮水平
D多导睡眠图监测
E24h血压监测
D
略 -
第11题：
患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。 如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施（）
- A、吸氧
- B、静脉滴注氨茶碱
- C、口服降压药，包括利尿剂
- D、小剂量西地兰
- E、nCPAP
- F、口服地西泮
正确答案:A,B,C,D,E -
第12题：
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是（）
- A、单纯性打鼾
- B、上气道阻力综合征
- C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）
- D、低通气综合征
- E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
正确答案:C -
第13题：
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）
- A、再次UPPP手术
- B、再次行不同阻塞部位的手术
- C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗
- D、不管什么原因，采用CPAP治疗
- E、减肥
正确答案:C -
第14题：
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是（）
- A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗
- B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- C、认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- D、因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关
- E、UPPP手术后患者的随访是不必要的
正确答案:A -
第15题：
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）。
- A、控制体重
- B、侧位入睡
- C、禁用或慎用镇静剂
- D、呼吸机治疗
- E、手术治疗
- F、口腔矫治器
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第16题：
单选题患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）A加大降压药的强度
B减低体重
C调换降压药的品种
D治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
E改善患者的生活方式
正确答案： D解析： 暂无解析