患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）A、糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗B、联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗C、选用复方新诺明D、肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂E、血浆置换F、免疫吸附

题目

患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）

  • A、糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗
  • B、联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
  • C、选用复方新诺明
  • D、肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂
  • E、血浆置换
  • F、免疫吸附
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1.简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

2.患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林()天后才可以进行。A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天

3.以下哪些患者需要进行抗结核化疗()A . 发热、咳嗽1周，胸片正常，结核菌素试验强阳性B . 胸片示结核病灶正在好转C . 慢性纤维空洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热，乏力D . 左侧结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E . 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核茵涂片(+)

4.简要病史：患者，男，25岁，咳嗽1个月，咯血7天。初步诊断：肺结核

更多“患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院”相关问题

  • 第1题：

    患者男，59岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热。今天突然咯血500m1入院。

    大咯血患者体位应该是

    A．患侧卧位

    B．健侧卧位

    C．端坐位

    D．仰卧位

    E．俯卧位


    正确答案：A
    大咯血应绝对卧床休息，取患侧卧位，以防血液流入健侧，并有利于健侧通气，嘱病人将积血轻轻咯出，不要屏气，也勿用力咳嗽。

  • 第2题：

    患者男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图。 如图所示，患者左侧肺部为何种基本病变

    A.肺脓肿

    B.钙化

    C.增殖性病变

    D.空洞

    E.积液


    正确答案：D
    图示左侧肺部图见左下肺一空洞，壁较厚，不规则，周围伴纤维性变。

  • 第3题：

    简要病史：患者，男，25岁，咳嗽1个月，咯血7天。初步诊断：肺结核。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、上感。
    （2）咳嗽的性质，咳嗽出现的时间，咳嗽的音色，是否咳痰，痰量及颜色。
    （3）咯血的量和性状。
    （4）伴随症状：是否有呼吸困难、胸痛、低热、盗汗，是否有其他部位的出血，有无杵状指。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无麻疹、百日咳史，有无心、肺疾病病史，有无结核病接触史，个人职业和吸烟史。

  • 第4题：

    患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测的指标是（）

    • A、ESR
    • B、胸部CT
    • C、腹部CT
    • D、盆腔CT
    • E、血清LDH
    • F、肿瘤标志物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患儿，4岁，因低热、咳嗽近3个月入院。查X线胸片呈哑铃双极影，诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗，疗程应为（）。

    • A、1～3个月
    • B、3～6个月
    • C、7～9个月
    • D、18个月
    • E、9～12个月

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。最可能的诊断是（）（提示：血常规示白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞（+++）。血类风湿因子186U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320（正常参考值为＜1∶16）。）

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、韦格纳肉芽肿
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、肺出血-肾炎综合征
    • F、淋巴瘤样肉芽肿病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰1个月余就诊。症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应该考虑（　　）。
    A

    血证

    B

    咳嗽

    C

    肺痨

    D

    肺癌

    E

    咯血


    正确答案： E
    解析：
    患者有嗜烟史，出现不明原因的咳嗽、痰中带血，即应首先考虑肺癌的可能。

  • 第8题：

    单选题
    男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据（UICC）TNM（1997）分类标准，病人应为（）
    A

    T 1N 1M 0

    B

    T 3N 1M 0

    C

    T 3N 2M 0

    D

    T 1N 1M 0

    E

    T 1N 2M 0


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。该患者的治疗方案可选择（）
    A

    MOPP方案

    B

    ABVD方案

    C

    MOPP／ABVD方案交替

    D

    StanfordⅤ方案

    E

    HDC／AHSCT

    F

    分子靶向治疗


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    中年患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1个月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别根据（　　）。
    A

    年龄

    B

    全身中毒症状

    C

    咳嗽、咳痰、咯血

    D

    血沉

    E

    X线或痰液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据（UICC）TNM（1997）分类标准，病人应为（）
    A

    T1N1M0

    B

    T3N1M0

    C

    T3N2M0

    D

    T1N1M0

    E

    T1N2M0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查

    A、支气管碘油造影

    B、外周血象

    C、心电图

    D、胸部平片

    E、血液生化检查


    参考答案：A

  • 第13题：

    男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为 ( )

    A.TNM
    B.TNM
    C.TNM
    D.TNM
    E.TNM

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林（）天后才可以进行。

    • A、  1天
    • B、  2天
    • C、  3天
    • D、  5天
    • E、  7天

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是（）

    • A、检测抗-HIV
    • B、粪培养
    • C、胸部X线片
    • D、取血分离HIV
    • E、查血疟原虫

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据（UICC）TNM（1997）分类标准，病人应为（）。

    • A、T1N1M0
    • B、T3N1M0
    • C、T3N2M0
    • D、T1N1M0
    • E、T1N2M0

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括（）（提示：左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”，肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。）

    • A、鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月
    • B、胸部CT发现两肺多发结节影
    • C、cANCA检测值为1∶320
    • D、血常规示：白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L
    • E、头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
    • F、肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：患者，男，25岁，咳嗽1个月，咯血7天 。初步诊断：肺结核

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。最可能的诊断是（）（提示：血常规示白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞（+++）。血类风湿因子186U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320（正常参考值为＜1∶16）。）
    A

    变应性肉芽肿性血管炎

    B

    韦格纳肉芽肿

    C

    显微镜下多动脉炎

    D

    结节性多动脉炎

    E

    肺出血-肾炎综合征

    F

    淋巴瘤样肉芽肿病


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）
    A

    ⅠA期

    B

    ⅡA期

    C

    ⅢA期

    D

    ⅣA期

    E

    ⅣB期

    F

    ⅠB期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    6个月男婴，因发热、咳嗽1天，惊厥3次入院，体检：体温37.2℃，咽部充血，颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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