患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）A、hsCRPB、血沉C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCD、抗核抗体E、结核菌素皮肤试验F、胸部CT

题目

患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）

  • A、hsCRP
  • B、血沉
  • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
  • D、抗核抗体
  • E、结核菌素皮肤试验
  • F、胸部CT
相似考题

1.铜绿假单胞菌肺炎治疗的国内外指南常推荐联合用药，包括A、抗假单胞菌β-内酰胺类+氨基糖苷类B、抗假单胞菌β-内酰胺类+抗假单胞菌喹诺酮类C、抗假单胞菌喹诺酮类+氨基糖苷类;D、采用双β-内酰胺类联合治疗。

2.患者女性，68岁。口干，眼干病史10年，伴夜尿增多。临床疑诊A、风湿热B、糖尿病C、红斑狼疮D、干燥综合征E、甲亢应进一步进行的筛查试验为A、外周血白细胞B、抗核抗体C、抗内皮细胞抗体D、尿蛋白E、抗中性粒细胞胞浆抗体如筛查呈阳性，需要进一步检查，最应做的检查是A、外周血白细胞B、抗SSA/SSB抗体C、抗内皮细胞抗体D、尿蛋白E、抗中性粒细胞胞浆抗体

3.患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A、胸部CTB、肾活检C、PPD试验D、抗核抗体检测E、抗GBM抗体

4.患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括A、血、尿常规B、双手X线片C、心电图D、上肢静脉超声E、自身抗体检查F、胸部X线片提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有A、系统性红斑狼疮B、未分化结缔组织病C、血管炎D、类风湿关节炎E、系统性硬化F、混合结缔组织病此时可给予的治疗方法是A、大剂量激素冲击B、输注环磷酰胺C、吸氧D、口服甲氨蝶呤E、口服羟氯喹F、小剂量激素

更多“患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）A、hsCRPB、血沉C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCD、抗核抗体E、结核菌素皮肤试验F、胸部CT”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是（　）

    • A、抗核抗体
    • B、血清免疫蛋白电泳
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
    • D、血清补体C3
    • E、类风湿因子
    • F、血沉

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）

    • A、青霉素G
    • B、红霉素
    • C、抗病毒药物
    • D、抗结核药物
    • E、氨基糖苷类药物

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是（）（提示：CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。）

    • A、胸部磁共振显影（MRI）
    • B、痰找病理细胞
    • C、血嗜酸性粒细胞绝对计数
    • D、经支气管肺活检
    • E、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
    • F、PET扫描

    正确答案:B,D

  • 第4题：

    女，32岁，发热2周，高达41℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.0×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。 对上述病例，首选治疗药物是（）

    • A、青霉素
    • B、利福平
    • C、喹诺酮类药物
    • D、头孢菌素类药物
    • E、磺胺类药物

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对肺部感染，可选用以下抗菌药（）

    • A、氨基糖苷类
    • B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂
    • C、林可胺类
    • D、四环素类
    • E、磺胺类

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是（）。（提示此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）

    • A、试验性抗肿瘤化疗
    • B、非小细胞肺癌靶向治疗
    • C、CT引导下经皮肺活检
    • D、超声引导下肺活检
    • E、重复纤维支气管镜经支气管肺活检
    • F、胸腔镜肺活检
    • G、剖胸肺活检
    • H、医学观察

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第7题：

    多选题
    患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括（）。
    A

    抗核抗体

    B

    抗中性粒细胞胞质抗体

    C

    血、尿、粪常规及血生化

    D

    补体C3、C4

    E

    血气分析

    F

    B型脑钠肽前体

    G

    肺部CT

    H

    肿瘤标志物


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是（）（提示：此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）
    A

    试验性抗肿瘤化疗

    B

    非小细胞肺癌靶向治疗

    C

    CT引导下经皮肺活检

    D

    超声引导下肺活检

    E

    重复纤维支气管镜经支气管肺活检

    F

    胸腔镜肺活检


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）
    A

    hsCRP

    B

    血沉

    C

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

    D

    抗核抗体

    E

    结核菌素皮肤试验

    F

    胸部CT


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是（）。（提示此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）
    A

    试验性抗肿瘤化疗

    B

    非小细胞肺癌靶向治疗

    C

    CT引导下经皮肺活检

    D

    超声引导下肺活检

    E

    重复纤维支气管镜经支气管肺活检

    F

    胸腔镜肺活检

    G

    剖胸肺活检

    H

    医学观察


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是（）。（提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。）
    A

    胸部磁共振显影（MRI）

    B

    痰找病理细胞

    C

    血嗜酸性粒细胞绝对计数

    D

    经支气管肺活检

    E

    腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大

    F

    PET扫描

    G

    血清肿瘤标志物

    H

    血管超声检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。 提示入院后查血常规：白细胞21.51×109/L，中性粒细胞0.84；红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高；类风湿因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清，查体：颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括（）。
    A

    颅脑MRA

    B

    脑脊液检查（细菌培养、生化、常规等）

    C

    胸部CT

    D

    皮下结节活检＋病理

    E

    颅脑CT

    F

    骨髓穿刺＋活检


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑（）。（提示纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。）

    • A、变应性肺炎
    • B、隐原性机化性肺炎
    • C、肺泡细胞癌
    • D、肺淋巴瘤
    • E、肺结核病
    • F、支气管肺炎
    • G、军团菌肺炎
    • H、变应性支气管肺曲霉病

    正确答案:A,B,E,H

  • 第14题：

    患者女性，38岁。近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃。血常规：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）

    • A、青霉素G
    • B、红霉素
    • C、抗病毒药物
    • D、抗结核药物
    • E、氨基糖苷类药物

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是（）（提示：此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。）

    • A、试验性抗肿瘤化疗
    • B、非小细胞肺癌靶向治疗
    • C、CT引导下经皮肺活检
    • D、超声引导下肺活检
    • E、重复纤维支气管镜经支气管肺活检
    • F、胸腔镜肺活检

    正确答案:C,D,E,F

  • 第16题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。 重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑（）（提示：纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。）

    • A、变应性肺炎
    • B、隐原性机化性肺炎
    • C、肺泡细胞癌
    • D、肺淋巴瘤
    • E、肺结核病
    • F、变应性支气管肺曲霉病

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）。

    • A、hsCRP
    • B、血沉
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
    • D、抗核抗体
    • E、结核菌素皮肤试验
    • F、胸部CT
    • G、骨髓穿刺
    • H、妇科检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是（）。（提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。）

    • A、胸部磁共振显影（MRI）
    • B、痰找病理细胞
    • C、血嗜酸性粒细胞绝对计数
    • D、经支气管肺活检
    • E、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
    • F、PET扫描
    • G、血清肿瘤标志物
    • H、血管超声检查

    正确答案:B,D

  • 第19题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括（）。
    A

    hsCRP

    B

    血沉

    C

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

    D

    抗核抗体

    E

    结核菌素皮肤试验

    F

    胸部CT

    G

    骨髓穿刺

    H

    妇科检查


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是（　）
    A

    抗核抗体

    B

    血清免疫蛋白电泳

    C

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

    D

    血清补体C3

    E

    类风湿因子

    F

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    未分化结缔组织病

    C

    血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性硬化

    F

    混合结缔组织病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是（）（提示：CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。）
    A

    胸部磁共振显影（MRI）

    B

    痰找病理细胞

    C

    血嗜酸性粒细胞绝对计数

    D

    经支气管肺活检

    E

    腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大

    F

    PET扫描


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    肾活检

    C

    PPD试验

    D

    抗核抗体检测

    E

    抗GBM抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容