9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形

题目

9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。 该患最可能的诊断为()

  • A、人感染高致病性禽流感
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、流行性感冒——肺炎型
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、流感嗜血杆菌肺炎

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更多“9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛”相关问题
  • 第1题:

    风寒犯肺常见的症状是

    A.咳喘无力,气短懒言

    B.干咳少痰,颧红潮热

    C.干咳无痰,鼻燥咽干

    D.咳嗽痰多,色白而黏

    E.咳嗽咯痰,发热恶寒


    参考答案:E

  • 第2题:

    肺气虚证常见的症状是A.咳喘无力,气短懒言

    B.干咳少谈,颧红潮热

    C.干咳无痰,鼻燥咽干

    D.咳嗽痰多,色白而粘

    E.咳嗽咯痰,发热恶寒

    肺阴虚证常见的症状是A.咳喘无力,气短懒言

    B.干咳少谈,颧红潮热

    C.干咳无痰,鼻燥咽干

    D.咳嗽痰多,色白而粘

    E.咳嗽咯痰,发热恶寒

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B

  • 第3题:

    患儿,3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热,精神好,咳嗽较频,咽痛,喉中痰鸣,大便偏干。查体:体温38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,舌边尖红,苔微黄腻,脉浮滑数。诊断为( )

    A.感冒,风热感冒

    B.感冒,风热夹痰

    C.咳嗽,风热咳嗽

    D.咳嗽,痰热咳嗽

    E.肺炎喘嗽,痰热闭肺


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。干咳无痰,咽干鼻燥,伴恶寒发热,头痛无汗,苔薄白而干,此时宜选用A.桑杏汤

    患者,女性,35岁。干咳无痰,咽干鼻燥,伴恶寒发热,头痛无汗,苔薄白而干,此时宜选用

    A.桑杏汤

    B.清金化痰汤

    C.止嗽散

    D.杏苏散

    E.泻白散


    正确答案:D
    咳嗽之凉燥伤肺证,应选杏苏散。

  • 第5题:

    痰热壅肺咳嗽的临床特点是

    A.干咳无痰,痰中带血,五心烦热
    B.咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒
    C.干咳无痰,或痰黏难咳,鼻燥咽干
    D.咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口渴
    E.咳嗽气粗,咳痰黄稠,发热恶风

    答案:D
    解析:
    痰热壅肺引起的咳嗽属于内伤咳嗽,与风热咳嗽有相似之处。痰热壅肺的咳嗽没有表证的发热恶风或恶寒,痰黄质稠而且量多,容易咳出,热象明显。干咳无痰,痰中带血,五心烦热,为肺肾阴虚型咳嗽;咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒,为风寒犯肺型咳嗽。

  • 第6题:

    瘀血引起的症状是

    A.痛处固定,拒按
    B.咽干咽痛,干咳少痰
    C.病位游移,行无定处
    D.下肢沉重疼痛
    E.生痰、化热

    答案:A
    解析:
    瘀血能引起如下症状:①疼痛:刺痛,痛处固定,昼轻夜重,拒按。②肿块:瘀在体内不散或形成肿块。③出血:血色紫暗或夹瘀块。④望诊:久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错⑤脉诊:脉象多见细涩、沉弦或结代等脉象。

  • 第7题:

    瘀血引起的症状是( )。

    A.刺痛拒按
    B.咽干咽痛,干咳少痰
    C.病位游移,行无定处
    D.下肢沉重疼痛
    E.生痰、化热

    答案:A
    解析:
    瘀血能引起如下症状:①疼痛:刺痛,痛处固定,昼轻夜重,拒按。②肿块:肿块固定,瘀在肌肤则皮色青紫或青黄,瘀在体内,久则形成癜积,质硬或压痛。③出血:血色紫暗或夹瘀块。④望诊:久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,舌下经脉曲张等征象。⑤脉诊:脉象多见细涩、沉弦或结代。

  • 第8题:

    痰浊阻肺证常见的症状是()

    • A、咳喘无力,气短懒言
    • B、咳嗽痰白,恶寒发热
    • C、干咳无痰,鼻燥咽干
    • D、咳嗽痰多,色白而黏
    • E、干咳少痰,颧红潮热

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    痰浊阻肺证常见的症状是()
    A

    咳喘无力,气短懒言

    B

    咳嗽痰白,恶寒发热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白而黏

    E

    干咳少痰,颧红潮热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    风寒犯肺的症状是(    )
    A

    咳喘无力,气短懒言

    B

    干咳少痰,颧红潮热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白而黏

    E

    咳嗽咯痰,发热恶寒


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    痰浊阻肺的症状是( )
    A

    咳喘无力,气短懒言

    B

    干咳少痰,颧红潮热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白而黏

    E

    咳嗽咯痰,发热恶寒


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    百日咳的临床特征是(  )。
    A

    阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,最后倾吐痰沫

    B

    连声干咳,咳声高亢,无痰

    C

    阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液粘稠

    D

    呛咳不已,咽痛无痰

    E

    喉间哮鸣气促,呼气延长


    正确答案: A
    解析:
    百日咳又名“顿嗽"、“顿呛”,临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。

  • 第13题:

    女性,38岁,近半个月来渐感乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,无痰或偶有少量黏痰, 3日来发热,体温38.5℃,血象:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.78。X线示:双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是


    正确答案:B

  • 第14题:

    流行性感冒的咳嗽多为干咳或有少量薄白痰,多伴有背痛、发热体温在39℃以上、头痛、咽痛

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第15题:

    瘀血引起的症状为

    A、刺痛拒按

    B、咽干咽痛,干咳少痰

    C、下肢沉重疼痛

    D、病位游移,行无定处

    E、生痰、化热


    参考答案:A

  • 第16题:

    风热犯肺咳嗽的临床特点是

    A.干咳无痰,痰中带血,五心烦热
    B.咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒
    C.干咳无痰,或痰黏难咳,鼻燥咽干
    D.咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口渴
    E.咳嗽气粗,咳痰黄稠,发热恶风

    答案:E
    解析:
    风热犯肺引起的咳嗽为外感咳嗽,发热恶寒或恶风是外感表证的特有表现。风热犯肺,肺失肃降则咳嗽气粗,热邪伤津则咳痰黄稠。

  • 第17题:

    顿咳的临床特征是( )

    A.阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声
    B.阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液黏稠
    C.连声干咳,咳声高亢,无痰
    D.喉间哮鸣气促,呼气延长
    E.呛咳不已,咽痛无痰

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    瘀血引起的症状是

    A痛处固定,拒按
    B咽干咽痛,干咳少痰
    C病位游移,行无定处
    D下肢沉重疼痛
    E生痰、化热

    答案:A
    解析:
    瘀血能引起如下症状:①疼痛:刺痛,痛处固定,昼轻夜重,拒按。②肿块:瘀在体内不散或形成肿块。③出血:血色紫暗或夹瘀块。④望诊:久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错⑤脉诊:脉象多见细涩、沉弦或结代等脉象。

  • 第19题:

    患者,女,36岁。时值秋日,身热,体温38.5℃,头痛,口渴,咽干,鼻燥,干咳无痰,神疲乏力,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:温燥伤肺,气阴两伤。
    治法:清燥润肺,养阴益气。
    处方:清燥救肺汤。桑叶9g、石膏12g、麦冬10g、党参10g、胡麻仁6g、阿胶6g、杏仁9g、枇杷叶6g、甘草3g、水煎服
    方义分析:方以桑叶轻宣肺燥,透邪于外,为君。石膏清泄肺热,麦冬滋养肺阴,为臣药。人参、甘草益气生津;麻仁、阿胶养阴润肺;杏仁、枇杷叶宣降肺气,为佐药。甘草能调和药性,为使药。九药合用,温燥得消,气阴得补,则诸症自愈。

  • 第20题:

    感冒兼夹燥邪辨证要点为()

    • A、发热
    • B、恶寒轻
    • C、身重
    • D、干咳咽干无痰

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    寒痰阻肺证的常见症状是(  )。
    A

    发热咳喘,痰多黄稠

    B

    咳嗽痰白,恶寒发热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白质稠

    E

    干咳少痰,颧红潮热


    正确答案: E
    解析:
    寒痰阻肺证指寒饮或痰浊停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮呜声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

  • 第22题:

    单选题
    感冒兼夹燥邪辨证要点为()
    A

    发热

    B

    恶寒轻

    C

    身重

    D

    干咳咽干无痰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    风寒犯肺证常见的症状是()
    A

    咳喘无力,气短懒言

    B

    咳嗽痰白,恶寒发热

    C

    干咳无痰,鼻燥咽干

    D

    咳嗽痰多,色白而黏

    E

    干咳少痰,颧红潮热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,女,36岁。时值秋日,身热,体温38.5℃,头痛,口渴,咽干,鼻燥,干咳无痰,神疲乏力,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:温燥伤肺,气阴两伤。
    治法:清燥润肺,养阴益气。
    处方:清燥救肺汤。桑叶9g、石膏12g、麦冬10g、党参10g、胡麻仁6g、阿胶6g、杏仁9g、枇杷叶6g、甘草3g、水煎服
    方义分析:方以桑叶轻宣肺燥,透邪于外,为君。石膏清泄肺热,麦冬滋养肺阴,为臣药。人参、甘草益气生津;麻仁、阿胶养阴润肺;杏仁、枇杷叶宣降肺气,为佐药。甘草能调和药性,为使药。九药合用,温燥得消,气阴得补,则诸症自愈。
    解析: 暂无解析