患者男,50岁,以间断发热,伴咳嗽,喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃,双肺可闻及干湿啰音,双上肢感觉减退,双手掌肌肉萎缩,双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影,双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×109/L,嗜酸粒细胞计数>20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。诊断该病,应首先除外()A、结节性多动脉炎B、变应性支气管肺曲菌病C、淋巴瘤

题目

患者男,50岁,以间断发热,伴咳嗽,喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃,双肺可闻及干湿啰音,双上肢感觉减退,双手掌肌肉萎缩,双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影,双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×109/L,嗜酸粒细胞计数>20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。诊断该病,应首先除外()

  • A、结节性多动脉炎
  • B、变应性支气管肺曲菌病
  • C、淋巴瘤样肉芽肿病
  • D、肺出血-肾炎综合征
  • E、感染性疾病

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  • 第1题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    下列不属于螺内酯禁忌证的是( )

    A:肝功能不全
    B:高血钾
    C:无尿
    D:急慢性肾衰
    E:磺酰脲类过敏

    答案:A
    解析:
    螺内酯禁忌证
    (1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。
    (2)高钾血症者(>5mmol/L)。
    (3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。
    (4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

  • 第2题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    下列不属于呋塞米适应症的是( )

    A:预防急性肾衰竭
    B:高钾血症
    C:低镁血症
    D:急性药物中毒
    E:充血性心力衰竭

    答案:C
    解析:
    呋塞米临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

  • 第3题:

    男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

    该患者的疗程应该是
    A.半年
    B.2年
    C.1.5年
    D.1年
    E.9个月

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用螺内酯可导致

    A.高血钠
    B.碱中毒
    C.高血钾
    D.高血镁
    E.骨质疏松

    答案:C
    解析:
    螺内酯是保钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。

  • 第5题:

    白女士,74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱: 患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是()

    A预防低钾

    B预防低钠

    C预防低镁

    D预防耳毒性

    E预防高尿酸血症


    A

  • 第6题:

    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()。
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续1年或以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年或以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年或以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年或以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()
    A

    喘息性

    B

    吸气性

    C

    浮浅性

    D

    呼气性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是()
    A

    半年

    B

    9个月

    C

    2年

    D

    1年

    E

    1.5年


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是( )

    A:预防低钠
    B:预防低镁
    C:预防耳毒性
    D:预防高尿酸血症
    E:预防低钾

    答案:E
    解析:
    排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

  • 第11题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    长期服用呋塞米不需定期监测的是( )

    A:血糖
    B:血尿酸
    C:听力
    D:肝功能
    E:血压

    答案:D
    解析:
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。

  • 第12题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    下列不属于呋塞米适应症的是

    A.充血性心力衰竭
    B.预防急性肾衰竭
    C.高钾血症
    D.高钠血症
    E.急性药物中毒

    答案:D
    解析:
    呋塞米适应症:主要用于:充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭),与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②高血压危象。③高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。④预防急性肾衰竭。⑤抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH)。⑥急性药物、毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等。

  • 第13题:

    患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:



    患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

    A.预防低钾
    B.预防低钠
    C.预防低镁
    D.预防耳毒性
    E.预防高尿酸血症

    答案:A
    解析:
    排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。
    【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

  • 第14题:

    男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是()

    • A、半年
    • B、9个月
    • C、2年
    • D、1年
    • E、1.5年

    正确答案:D

  • 第15题:

    慢性支气管炎的诊断标准()

    • A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • D、长期有咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者
    • E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是()
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续1年以上并排除其他心肺疾病

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上并排除其他心肺疾病


    正确答案: A
    解析: 慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征,其诊断标准要求每年发病持续3个月,并连续2年或以上,由于慢性支气管炎的症状不具特异性,也无特异性的辅助检查手段,因此其诊断是排除性诊断,要求排除其他心、肺疾病(例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等),故选E。