58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡巴西平E、多巴胺

题目

58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()

  • A、新斯的明
  • B、左旋多巴
  • C、苯妥英钠
  • D、卡巴西平
  • E、多巴胺

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  • 第1题:

    58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗

    A.新斯的明

    B.左旋多巴

    C.苯妥英钠

    D.卡马西平

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,58岁,渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案:E
    解析:
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后,后期出现的症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第3题:

    男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案:E
    解析:
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后,后期出现的症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第4题:

    患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是()

    • A、搓丸样动作
    • B、写字过小症
    • C、面具脸
    • D、铅管样强直
    • E、锥体束征

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据()

    • A、CT
    • B、临床表现
    • C、脑脊液
    • D、AMI
    • E、血清酮蓝蛋白检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()

    • A、新斯的明
    • B、左旋多巴
    • C、多巴胺
    • D、卡马西平

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:"搓丸样"静止性震颤,"齿轮样强直"肌强直,"小写症""慌张步态"。诊断最可能的是()
    A

    震颤麻痹

    B

    老年震颤

    C

    肝豆状核变性

    D

    肌张力障碍

    E

    舞蹈病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列哪一项不符合震颤麻痹的症状?(  )
    A

    慌张步态

    B

    面具脸

    C

    搓药丸样动作

    D

    小写症

    E

    动作时震颤加剧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男.58岁。逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗

    A.新斯的明

    B.左旋多巴

    C.苯妥英钠

    D.卡马西平

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第10题:

    下述哪项不符合震颤麻痹的症状

    A、面具脸
    B、慌张步态
    C、搓药丸样动作
    D、小写症
    E、动作时震颤加剧

    答案:E
    解析:
    这道题选E震颤麻痹患者的症状是:全身肌紧张增强、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板,患者常伴有静止性震颤,多见于上肢(尤其是手部),其次是下肢及头部;震颤静止时出现,情绪激动时增强,入睡后停止。震颤麻痹的主要原因是中脑黑质的多巴胺能神经元功能被破坏。

  • 第11题:

    男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案:E
    解析:
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第12题:

    患者,男性,65岁,双上肢震颤、活动不灵活1年余,行头颅MRI未见明显异常。查体:表情呆板,四肢肌张力增高,呈齿轮样,指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是()

    • A、齿轮样强直
    • B、“开-关”现象
    • C、“冻结”现象
    • D、写字过小
    • E、搓丸样动作

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现()。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题:

    单选题
    68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
    A

    新斯的明

    B

    左旋多巴

    C

    苯妥英钠

    D

    卡马西平

    E

    多巴胺


    正确答案: E
    解析: 帕金森病的药物治疗。帕金森病目前治疗均为症状治疗,累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂,病情严重、且进展快、年龄近于70岁者,则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁,病情重,因此宜选用左旋多巴治疗。

  • 第15题:

    单选题
    60岁,男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项()
    A

    肌张力呈折刀样增强

    B

    肌张力低下

    C

    肌束颤动

    D

    肌张力呈齿轮样增强

    E

    肌肉萎缩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析