一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUBIVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()。A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石(ESWL)

题目

一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUBIVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()。

  • A、中药排石
  • B、暂观察
  • C、内腔镜碎石
  • D、开放手术
  • E、体外冲击波碎石(ESWL)

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  • 第1题:

    患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    请列出诊疗方案。


    答案:
    解析:
    实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    (2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
    (3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    (2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
    (3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第2题:

    男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。 对诊断和治疗有帮助的检查是( )

    • A、实验室检查
    • B、CT或MRI检查
    • C、X线摄片
    • D、核素骨扫描
    • E、B超

    正确答案:B

  • 第3题:

    痛经病,经前小腹胀痛。经后痛减,多因();经后小腹隐痛,腰部酸痛,多因()或(),胞脉失养所致;行经小腹冷痛,得热痛减,多因()所致。


    正确答案:气滞血瘀;气血不足;肾虚;寒凝经脉

  • 第4题:

    一门诊病人,女性,29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超,KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()

    • A、中药排石
    • B、暂观察
    • C、内腔镜碎石
    • D、开放手术
    • E、体外冲击波碎石(ESWL)

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    女,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。判断此疼痛为(  )。
    A

    急性阑尾炎疼痛

    B

    肠道梗阻痛

    C

    急性腹膜炎疼痛

    D

    肾绞痛

    E

    坐骨神经痛


    正确答案: C
    解析:
    根据患者症状“今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿”,可以判断患者尿路结石的可能性最大,且是肾结石转为输尿管结石。输尿管结石可引起典型的肾绞痛,表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安,并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧。

  • 第6题:

    单选题
    男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。 对诊断和治疗有帮助的检查是( )
    A

    实验室检查

    B

    CT或MRI检查

    C

    X线摄片

    D

    核素骨扫描

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女,68岁,绝经22年,因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查:宫颈萎缩,下腹正中触及子宫如孕3个月大小,质软,触痛明显。此例应考虑为

    A、宫腔积脓
    B、卵巢囊肿感染
    C、子宫肌瘤囊性变
    D、充盈膀胱
    E、子宫肉瘤

    答案:A
    解析:
    宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。
    宫腔积脓主要临床表现:
    1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。
    2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。
    3.妇科检查子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

  • 第8题:

    女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块 诊断的最好方法是()。

    • A、盆腔CT
    • B、腹腔镜
    • C、诊刮
    • D、宫腔镜检查
    • E、血HCG测定

    正确答案:D

  • 第9题:

    一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×3cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()

    • A、中药排石
    • B、暂观察
    • C、内腔镜碎石
    • D、开放手术
    • E、体外冲击波碎石(ESWL)

    正确答案:E

  • 第10题:

    女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()

    • A、止血治疗
    • B、宫腔镜下切除团块
    • C、诊刮
    • D、切除子宫
    • E、严密随访

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUBIVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为()
    A

    中药排石

    B

    暂观察

    C

    内腔镜碎石

    D

    开放手术

    E

    体外冲击波碎石(ESWL)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,26岁,门诊病人,左侧腰部钝痛2个月,经B超、KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石,左肾积水,左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选的治疗方案为( )
    A

    暂观察

    B

    内腔镜碎石

    C

    ESWL

    D

    开放手术

    E

    中药排石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析