患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂

题目

患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性夹层动脉瘤
  • C、自发性气胸
  • D、不稳定心绞痛
  • E、主动脉窦瘤破裂
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1.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂

2.患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）。A、床旁超声B、胸部CTC、冠状动脉造影D、心肌酶E、床旁X线片

3.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最紧要的治疗是（）A、镇静止痛B、有效控制血压C、强心利尿D、继续静脉给予硝酸甘油E、给氧

4.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80／60mmHg，左上肢BPE50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVP导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心绞痛E.主动脉窦瘤破裂

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  • 第1题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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