患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）A、不插管B、立即气管插管机械通气C、氧疗无效再考虑插管D、插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低E、先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
题目
患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）
- A、不插管
- B、立即气管插管机械通气
- C、氧疗无效再考虑插管
- D、插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
- E、先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
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第1题：
女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25,PCO
70mmHg,PO
55mmHg,BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是A.给予NaHCO
纠正酸中毒
B.应用呼吸兴奋剂
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.利尿治疗答案：A解析： -
第2题：
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）
- A、代谢性酸中毒失代偿
- B、呼吸性酸中毒失代偿
- C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒代偿
正确答案:D -
第3题：
女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）
- A、代谢性酸中毒失代偿
- B、呼吸性酸中毒失代偿
- C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
正确答案:E -
第4题：
单选题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。A代谢性酸中毒失代偿
B呼吸性酸中毒失代偿
C呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒代偿
正确答案： E解析： 暂无解析