在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？
题目
在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？
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第1题：
对已用β-受体阻滞药的病人，麻醉前应注意什么？
正确答案:可酌情适当调整剂量，应注意其与麻醉药的相互作用，选用对循环影响较小的麻醉药物或剂量，加强麻醉管理，并应注意在β-受体阻滞药的作用下机体对失血、麻醉过浅等情况不会出现心率增快的反应。 -
第2题：
急性坏死性胰腺炎病人麻醉应注意什么？
正确答案: （1）因呕吐、肠麻痹、出血、体液外渗常并存严重低血容量；
（2）胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，与血中钙离子起皂化作用，因此病人可能存在低钙血症；
（3）胰腺在缺血、缺氧情况下可分泌心肌抑制因子，抑制心肌收缩力，甚至发生循环衰竭；
（4）胰腺炎继发腹膜炎，致使大量蛋白液渗入腹腔，不仅影响膈肌活动、且使血浆渗透压降低、容易诱发间质性肺水肿，致使呼吸功能减退，甚至发生ARDS。 -
第3题：
宫外孕破裂麻醉应注意什么？
正确答案: 麻醉处理主要取决于失血程度。
（1）麻醉前要对病人的失血量和全身状态做出迅速判断，并做好大量输血的准备，以便抢救失血性休克。
（2）休克前期或轻度休克时可在输血输液的基础上，选用小剂量的硬膜外麻醉；
（3）中度或重度休克，经综合治疗无好转者，应酌情选用局麻或全麻；
（4）麻醉中要根据失血量迅速纠正低血容量，并防治心、肺、肾的继发性损害。 -
第4题：
肾衰病人麻醉选用肌松药应注意什么？
正确答案: （1）美维松：为肾衰病人首选，因其药效短，靠血浆胆碱脂酶而非乙酰胆碱脂酶裂解，其代谢产物无肌松效应。虽然肾衰病人的血浆胆碱脂酶常有所减少，但美维松的肌松效应并不延长或稍有延长；
（2）潘库溴铵：肾衰病人对此药的清除仅为正常人的1/3～1/2；
（3）维库溴铵：随剂量增加药效延长且易蓄积；
（4）阿曲库铵：用量大时其代谢产物清除半衰期显著延长。 -
第5题：
新生儿长期给氧应注意什么？
正确答案: (1)掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。
(2)密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸入高浓度氧，以防发生氧中毒。
(3)用鼻导管给氧时，氧流量1～2L／min，氧浓度25％～30％；严重缺氧者，氧流量5L／min。冬天．湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。
(4)及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在6．7～10．6kPa。
(5)观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。
(6)严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。 -
第6题：
患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的（）共同核查。
- A、手术医师和麻醉医师
- B、麻醉医师和手术护士
- C、手术医师和手术室护士
- D、麻醉医师和巡回护士
- E、手术医师、麻醉医师和手术室护士
正确答案:D -
第7题：
在可行性研究报告的撰写中，主要应注意什么？
正确答案: 1.放宽眼界
2.实事求是
3.讲求科学
4.充分论证
5.注意运用专业知识 -
第8题：
复苏是以一定的复温速率将冻存的培养物恢复到常温的过程。在冷冻复苏中应遵循什么原则：（）
- A、速冻速溶
- B、慢冻慢溶
- C、慢冻速溶
- D、速冻慢溶
- E、以上都不是
正确答案:C -
第9题：
在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？
正确答案:（1）气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；
（2）循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kg，然后4J/kg；
（3）低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压50～70mmHg，舒张压35～50mmHg；扩容治疗（10ml/kg）；
（4）低体温：因为新生儿体表面积与体积之比较大，故热量丧失快。应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；
（5）低血糖：葡萄糖2mg/kg静脉注射，然后5～8mg/（kg·min）维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；
（6）低钙血症：对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。 -
第10题：
问答题在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？正确答案： （1）气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；
（2）循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kg，然后4J/kg；
（3）低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压50～70mmHg，舒张压35～50mmHg；扩容治疗（10ml/kg）；
（4）低体温：因为新生儿体表面积与体积之比较大，故热量丧失快。应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；
（5）低血糖：葡萄糖2mg/kg静脉注射，然后5～8mg/（kg·min）维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；
（6）低钙血症：对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胸腔镜手术麻醉中应注意什么问题？正确答案： 1.手术前了解胸腔内的情况，对伴有气胸、胸腔积液的患者术前应穿刺引流或行胸腔闭式引流以排气排液，防止麻醉后发生纵隔的移位或严重的张力性气胸。
2，胸腔镜手术一般行全凭静脉麻醉或静脉吸人麻醉复合，吸人麻醉药的浓度一般不超过1MAC。
3.单肺通气时吸人高浓度的氧，吸人氧浓度一般不低于70％。
4.手术开始前即行单肺通气，并将手术侧的肺内气体放出使肺萎陷，以防止胸腔镜套管置人时损伤肺组织。5.手术结束后缓慢分次使萎陷肺膨胀，以防止复张性肺水肿和术后肺不张。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题动物麻醉有哪些方法？动物麻醉时应注意什么事项？正确答案： 动物麻醉方法：全身麻醉：吸入麻醉；非吸入麻醉局部麻醉：
1.表面麻醉
2.域阻滞麻醉
3.神经干（丛）阻滞麻醉
4.局部浸润麻醉
5.椎管内麻醉
动物麻醉的注意事项
1.有些麻醉药物，如乙醚，是挥发性很强的液体，易燃易爆，使用时应远离火源。平时应装在棕色玻璃瓶中，储存阴凉处，不宜放在冰箱中，以免遇电火花而引起爆炸。
2.所有麻醉药使用过量均可引起中毒，应特别注意各种麻醉药的剂量和给药途径，应准确按体重计算麻醉剂量。由于动物存在个体差异，文献介绍的剂量仅能作参考使用。
3.注射时，一般要求缓慢，并随时观察动物的肌张力、角膜反射、呼吸频率、夹痛反射射等指标。
4.动物麻醉后，体温下降，要注意保温。
5.万一麻醉过量，应根据不同情况，积极采取措施，如施行人工呼吸，给予苏醒剂，或注射强心剂、咖啡因、肾上腺素、可拉明，也可静脉注射5％温热葡萄糖溶液。解析： 暂无解析 -
第13题：
医师在签署有关医学证明文件时，应注意什么？
正确答案:医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 -
第14题：
术前用强心甙类药物治疗者，麻醉时应注意什么？
正确答案: ①术前应给予阿托品，以防强心甙的迷走作用而诱发心律失常，心率快者可改用东莨菪碱；
②硫喷妥钠有对抗强心甙的作用；
③安定类用于洋地黄化病人可引起室性心律失常；
④氯胺酮可降低心肌对强心甙的耐受性，不宜使用；
⑤洋地黄化病人用琥珀胆碱易发生室性心律失常。用泮库溴铵可致心动过速甚或室性心律失常。吸入氟烷可致心动过缓或传导障碍；
⑥低钾血症可诱发洋地黄中毒。袢利尿药、羟丁酸钠的应用以及过度通气等均使血钾降低，故应慎用；
⑦高钙血症可增强洋地黄毒性，应慎用大钙剂。 -
第15题：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行全身麻醉应注意什么？
正确答案: （1）麻醉诱导中因上呼吸道张力消失和舌后坠，上呼吸道障碍远较正常人多且严重，此类病人目前多主张清醒插管，尤其是保护性反射已严重消退的重症病人；
（2）麻醉维持中需要控制呼吸并调整PETCO2至术前水平，避免过量应用肌松药；
（3）全麻对OSAS病人的主要危险在于拔管以后，拔管前麻醉应完全恢复并达到清醒程度。 -
第16题：
颅内手术麻醉诱导应注意什么？
正确答案: （1）诱导要求平稳，应采取较深的麻醉，避免呛咳、屏气等加重颅内高压；
（2）丙泊酚可降低脑血流及脑耗氧，有明显的脑保护作用；同时局部表面麻醉，应尽可能减少气管插管所引起的心血管反应；
（3）肌松药应避免应用琥珀胆碱，防止肌颤加重颅内高压；
（4）应避免插管操作中头过度后仰，防止导致延髓受压而出现危险。 -
第17题：
书写麻醉术前访视记录时应注意什么？
正确答案: 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。 -
第18题：
给新生儿用药应注意什么？
正确答案:⑴避免使用解热镇痛剂类的药物。如小儿退热片、APC片等，因为这类药可引起新生儿青紫症、贫血、以及肚脐出血、吐血、便血等。
⑵注意某些抗生素的使用。如四环素类药物，容易引起黄斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，使新生儿发生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。
⑶尽量避免用药或使用中药制剂。父母应加强对新生儿的护理，避免其生病。避免使用西药，尤其是化学合成类药物。在新生儿发热、炎症时尽量选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。 -
第19题：
动物麻醉有哪些方法？动物麻醉时应注意什么事项？
正确答案: 动物麻醉方法：全身麻醉：吸入麻醉；非吸入麻醉局部麻醉：
1.表面麻醉
2.域阻滞麻醉
3.神经干（丛）阻滞麻醉
4.局部浸润麻醉
5.椎管内麻醉
动物麻醉的注意事项
1.有些麻醉药物，如乙醚，是挥发性很强的液体，易燃易爆，使用时应远离火源。平时应装在棕色玻璃瓶中，储存阴凉处，不宜放在冰箱中，以免遇电火花而引起爆炸。
2.所有麻醉药使用过量均可引起中毒，应特别注意各种麻醉药的剂量和给药途径，应准确按体重计算麻醉剂量。由于动物存在个体差异，文献介绍的剂量仅能作参考使用。
3.注射时，一般要求缓慢，并随时观察动物的肌张力、角膜反射、呼吸频率、夹痛反射射等指标。
4.动物麻醉后，体温下降，要注意保温。
5.万一麻醉过量，应根据不同情况，积极采取措施，如施行人工呼吸，给予苏醒剂，或注射强心剂、咖啡因、肾上腺素、可拉明，也可静脉注射5％温热葡萄糖溶液。 -
第20题：
公关谈判的主要过程是什么？在各阶段应注意什么？
正确答案: 谈判的主要过程是：
（1）导入阶段。应注意：对方参加者的姓名、职务、地位，以便理解他们的背景；
（2）概说阶段。应注意：善于观察，准确判断；
（3）交锋阶段。应注意：要充分地运用问、答、辩、说服的技巧；
（4）妥协阶段。应注意：谈判中没有十全十美、适用于一切情况的让步方法，谈判人员需要根据自己及对方的实际情况灵活运用；
（5）协议阶段。应注意：对一些细节问题仍须小心谨慎，不可马虎。 -
第21题：
在分析了晶闸管的主要参数后，在使用晶闸管时，应注意什么？
正确答案: 在使用晶闸管时，应注意以下四点：
（1）关于额定电压，晶闸管实际工作时承受的正常工作电压应低于正、反向重复峰值电压，并留有2～3倍的操作过电压余量以及采用可靠的过电压保护措施。
（2）关于额定电流，应根据实际电流的波形进行相应的换算，晶闸管实际通过的最大平均电流应低于通态平均电流IT（AV），并留有两倍左右的余量以及采用过电流保护措施。
（3）关于门极触发电压和电流，实际触发电压和电流应大于实测的参数UGT和IGT，以保证可靠触发，但也不能超过允许的极限值。
（4）关于du/dt和di/dt，在实际电路中应采取措施加以限制。因当超过du/dt的临界值时会造成误导通，当超过di/dt的临界值时会造成晶闸管损坏。 -
第22题：
问答题新生儿长期给氧应注意什么？正确答案： (1)掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。
(2)密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸入高浓度氧，以防发生氧中毒。
(3)用鼻导管给氧时，氧流量1～2L／min，氧浓度25％～30％；严重缺氧者，氧流量5L／min。冬天．湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。
(4)及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在6．7～10．6kPa。
(5)观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。
(6)严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题复苏是以一定的复温速率将冻存的培养物恢复到常温的过程。在冷冻复苏中应遵循什么原则：（）A速冻速溶
B慢冻慢溶
C慢冻速溶
D速冻慢溶
E以上都不是
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题给新生儿用药应注意什么？正确答案： ⑴避免使用解热镇痛剂类的药物。如小儿退热片、APC片等，因为这类药可引起新生儿青紫症、贫血、以及肚脐出血、吐血、便血等。
⑵注意某些抗生素的使用。如四环素类药物，容易引起黄斑牙；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，使新生儿发生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。
⑶尽量避免用药或使用中药制剂。父母应加强对新生儿的护理，避免其生病。避免使用西药，尤其是化学合成类药物。在新生儿发热、炎症时尽量选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。解析： 暂无解析