患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄

题目

患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

  • A、二尖瓣关闭不全
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、主动脉瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、肺动脉瓣狭窄
相似考题

1.患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖冲动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性

2.男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖搏动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性

3.下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？A.抬举性心尖搏动B.心前区触及震颤C.心尖部听到舒张期杂音D.心尖部听到3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘2肋间听到连续性杂音

4.检查心脏时可能发现A．心尖搏动向左下移位B．心脏形态呈靴形C．心尖部可听到舒张期杂音D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

更多“患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩”相关问题

  • 第1题：

    动脉导管未闭，心脏检查中可听到( )

    A．心尖部柔和舒张期杂音

    B．胸骨左缘第2肋间，第二音亢进

    C．胸骨左缘第2肋间，收缩期杂音

    D．胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音

    E．心尖部收缩期杂音


    正确答案：ABD

  • 第2题：

    流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到B

    A. 胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音
    B. 第三心音
    C. 第四心音
    D. 心尖部收缩期杂音
    E. 杂音随体位改变

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。


      正确答案:E

    • 第4题：

      患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

      • A、风心病，二尖瓣关闭不全
      • B、风心病，二尖瓣狭窄
      • C、肺结核
      • D、肺癌
      • E、支气管扩张症

      正确答案:B

    • 第5题：

      患者，王某，女，32岁，既往有风湿性关节炎病史，现觉胸闷，听诊心尖部舒张期杂音，胸片示左房扩大。 该患者经胸彩色多普勒超声检查可见（）

      • A、主动脉瓣口舒张期红色血流信号
      • B、主动脉瓣口收缩期五彩镶嵌血流信号
      • C、二尖瓣口舒张期五彩镶嵌血流信号
      • D、二尖瓣口收缩期蓝色血流信号
      • E、三尖瓣口收缩期蓝色血流信号

      正确答案:C

    • 第6题：

      风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）

      • A、心腰部凹陷
      • B、梨形心
      • C、心尖部可触及收缩期震颤
      • D、心尖部3/6级收缩期杂音
      • E、水冲脉

      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      检查心脏时可能发现（　　）。
      A

      心尖搏动向左下移位

      B

      心脏形态呈靴形

      C

      心尖部可听到舒张期杂音

      D

      主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

      E

      心尖部可听到收缩期杂音


      正确答案： E
      解析：
      患者系中老年女性，出现呼吸困难等肺淤血症状以及颈静脉怒张、肝脏肿大、双下肢压陷性水肿等体循环瘀血症状，应考虑瓣膜病继发心衰可能，以二尖瓣狭窄可能性大，多可在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。

    • 第8题：

      单选题
      患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）
      A

      二尖瓣关闭不全

      B

      二尖瓣狭窄

      C

      主动脉瓣关闭不全

      D

      主动脉瓣狭窄

      E

      肺动脉瓣狭窄


      正确答案： E
      解析： 二尖瓣关闭不全时出现左心房，左心室增大，二尖瓣关闭不全，则心尖部可闻及收缩期杂音。而风湿性心脏病多为二尖瓣关闭不全。所以A符合答案。

    • 第9题：

      患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

      A．心尖部收缩期吹风样杂音

      B．心尖部舒张期叹息样杂音

      C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

      D．心尖部收缩期隆隆样杂音

      E．心尖部舒张期隆隆样杂音


      正确答案：E

    • 第10题：

      心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?
      (1)心尖部可以出现的生理性杂音或功能性杂音的病况，如高热、贫血。(2)相对性二尖瓣关闭不全。(3)三尖瓣关闭不全。(4)二尖瓣脱垂。(5)老年性瓣膜退行性钙化。(6)乳头肌功能不全。(7)感染性心内膜炎。
      略

    • 第11题：

      患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。


        正确答案:A

      • 第12题：

        风湿性心肌炎患者在心尖部听到2级收缩期杂音，于风湿热控制后，此杂音可消失。


        正确答案:正确

      • 第13题：

        患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

        • A、心电图
        • B、心脏超声
        • C、胸片
        • D、放射性核素扫描
        • E、心肌酶

        正确答案:B

      • 第14题：

        问答题
        心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?

        正确答案： (1)心尖部可以出现的生理性杂音或功能性杂音的病况，如高热、贫血。(2)相对性二尖瓣关闭不全。(3)三尖瓣关闭不全。(4)二尖瓣脱垂。(5)老年性瓣膜退行性钙化。(6)乳头肌功能不全。(7)感染性心内膜炎。
        解析： 暂无解析

      • 第15题：

        多选题
        患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）
        A

        胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音

        B

        第一心音减弱

        C

        心尖搏动弥散

        D

        第二心音减弱

        E

        心尖搏动局限

        F

        胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音


        正确答案： C,F
        解析： 暂无解析

      • 第16题：

        单选题
        患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
        A

        心电图

        B

        心脏超声

        C

        胸片

        D

        放射性核素扫描

        E

        心肌酶


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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