男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？

题目

男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？

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1.患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用A、硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱B、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱C、地西泮、芬太尼、箭毒D、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵E、氯胺酮、吗啡、箭毒麻醉期间管理措施，错误的是A、麻醉诱导力求平稳B、术中保持气道通畅及循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，减少心脏抑制

2.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱

3.男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级目前的处理方法是A、内科治疗B、立即手术治疗C、两个月后手术治疗D、确定包块性质后再决定下一步治疗方案E、诊断明确，放弃治疗

4.男,70岁,四月前心室前间壁心肌梗塞,现病情稳定;一月前胸部X光片发现左下肺包块。心电图示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中,应注意:( )A. 麻醉诱导力求平稳B. 术中保持循环稳定，控制好心率和血压C. 充分保证气道通畅和氧供D. 维持足够麻醉深度与肌松E. 目前不宜手术，应该2个月后再做手术

更多“男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线”相关问题

  • 第1题：

    男性，73岁.4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用( )
    A.硫喷妥钠、琥珀胆碱
    B.丙泊酚、琥珀胆碱
    C.地西泮、芬太尼、箭毒
    D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
    E.氯胺酮、吗啡、箭毒

    答案：D
    解析：
    咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵复合麻醉对心脏影响小，可有效地减少插管反应。

  • 第2题：

    男性，73岁.4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    麻醉期间管理，下列哪项是错误的( )
    A.麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅
    B.术中保持循环稳定
    C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
    D.维持足够麻醉深度
    E.维持浅麻醉，以防不测

    答案：E
    解析：
    麻醉过浅手术刺激可能诱发心肌梗死。

  • 第3题：

    男性，73岁。4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。目前的处理方法是（）

    • A、内科治疗
    • B、立即手术治疗
    • C、2个月后手术治疗
    • D、确定阴影性质后决定是否手术治疗
    • E、诊断明确，放弃治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

    • A、硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
    • B、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
    • C、地西泮、芬太尼、箭毒
    • D、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
    • E、氯胺酮、吗啡、箭毒

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，73岁。4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。目前的处理方法是（）
    A

    内科治疗

    B

    立即手术治疗

    C

    2个月后手术治疗

    D

    确定阴影性质后决定是否手术治疗

    E

    诊断明确，放弃治疗


    正确答案： A
    解析： 6个月内发生心肌梗死的病人应根据具体情况暂延择期手术，或经PTCA等治疗减少麻醉和手术的风险。

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是（）
    A

    局部麻醉

    B

    插管全身麻醉

    C

    静脉不插管麻醉

    D

    臂丛阻滞

    E

    脊椎麻醉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，73岁，4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理，下列哪项是错的（）。
    A

    麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅

    B

    术中保持循环稳定

    C

    多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压

    D

    维持足够麻醉深度

    E

    维持浅麻醉，以防不测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    该患者的心电图表现酷似（　　）。
    A

    前间壁心肌梗死

    B

    B型预激综合征

    C

    下壁、前侧壁心肌梗死

    D

    右心室肥大

    E

    左心室肥大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。目前的处理方法是（）
    A

    内科治疗

    B

    立即手术治疗

    C

    两个月后手术治疗

    D

    确定包块性质后再决定下一步治疗方案

    E

    诊断明确，放弃治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是（）
    A

    诊断明确，放弃外科治疗

    B

    立即手术治疗

    C

    2个月后行手术治疗

    D

    8个月后行手术治疗

    E

    确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，73岁，4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

    如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用
    A.硫喷妥钠、琥珀胆碱
    B.丙泊酚、琥珀胆碱
    C.地西泮、芬太尼、箭毒
    D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
    E.氯胺酮、吗啡、箭毒

    答案：D
    解析：
    对心脏影响小，有可有效地减少插管反应。

  • 第13题：

    心肌梗死发生最常见的部位是（）

    • A、前壁
    • B、前间壁
    • C、高侧壁
    • D、下壁
    • E、右心室

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。麻醉期间管理措施，错误的是（）。

    • A、麻醉诱导力求平稳
    • B、术中保持气道通畅及循环稳定
    • C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
    • D、维持足够麻醉深度
    • E、维持浅麻醉，减少心脏抑制

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。目前的处理方法是（）

    • A、内科治疗
    • B、立即手术治疗
    • C、两个月后手术治疗
    • D、确定包块性质后再决定下一步治疗方案
    • E、诊断明确，放弃治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    该并发症最常见的梗死部位是（　　）。
    A

    右心室梗死

    B

    广泛前壁心肌梗死

    C

    下壁心肌梗死

    D

    前间壁心肌梗死

    E

    正后壁心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，73岁，4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用（）。
    A

    硫喷妥钠、琥珀胆碱

    B

    丙泊酚、琥珀胆碱

    C

    地西泮、芬太尼、箭毒

    D

    咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵

    E

    氯胺酮、吗啡、箭毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×109/L，红细胞354×109/L。 进一步确诊做哪一种检查较好（）。
    A

    支气管断层摄影

    B

    胸部CT

    C

    胸疗MRI

    D

    纤维支气管镜活检

    E

    痰细胞学检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。
    A

    硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱

    B

    丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱

    C

    地西泮、芬太尼、箭毒

    D

    咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵

    E

    氯胺酮、吗啡、箭毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是（）
    A

    尽量选用血流动力学影响较小的药物

    B

    术前适当调整抗凝药物的种类及用量

    C

    术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率

    D

    术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

    E

    老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    心肌梗死发生最常见的部位是（　　）。
    A

    前壁

    B

    前间壁

    C

    高侧壁

    D

    下壁

    E

    右心室


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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