蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）A、病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期

题目

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）

  • A、病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
  • B、病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
  • C、病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
  • D、病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
  • E、病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期
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1.蛛网膜下腔出血的常见并发症有( )A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、抽搐E、水、电解质紊乱

2.确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图

3.蛛网膜下腔出血治疗的原则是A、制止继续出血B、防治继发性血管痉挛C、祛除引起出血的病因D、预防复发E、中医针灸

4.关于蛛网膜下腔出血（SAH），叙述错误的是A、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一B、蛛网膜下腔出血后4~8 d颅内动脉血流速度广泛升高，高峰持续1~2周C、大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛D、脑血管痉挛血流速度的升高为节段性E、正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为（1.2~2.5）∶1

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  • 第1题：

    选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是

    A、地尔硫卓
    B、尼莫地平
    C、维拉帕米
    D、硝苯地平
    E、普尼拉明

    答案：B
    解析：
    尼莫地平具有抗缺血和抗血管收缩作用，能选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，增强脑血管流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等

  • 第2题：

    蛛网膜下腔出血的并发症有（）

    • A、再出血
    • B、脑血管痉挛
    • C、癫痫
    • D、脑积水
    • E、头痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。

    • A、磁共振血管造影
    • B、腰椎穿刺
    • C、CT
    • D、脑血管造影
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第4题：

    简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。


    正确答案:目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
    治疗对策：
    ①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
    ②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
    ③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
    ④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
    ⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。

  • 第5题：

    单选题
    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。
    A

    磁共振血管造影

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段，腰椎穿刺应尽量予以避免。

  • 第6题：

    配伍题
    诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
    A

    MRA

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    DASA

    E

    EEG


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    脑血管痉蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）
    A

    脑血管畸形

    B

    颅内动脉瘤

    C

    颅脑外伤

    D

    高血压

    E

    烟雾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    蛛网膜下腔出血的并发症有（）
    A

    再出血

    B

    脑血管痉挛

    C

    癫痫

    D

    脑积水

    E

    头痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。


    正确答案: 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

  • 第10题：

    蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）

    • A、再出血
    • B、血管痉挛
    • C、脑积水
    • D、脑动脉盗血
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第11题：

    蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）

    • A、出血后24h
    • B、出血后24～72h
    • C、出血后3～5d
    • D、出血后7～14d
    • E、出血后21d

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）。
    A

    出血后24h

    B

    出血后24～72h

    C

    出血后3～5d

    D

    出血后7～14d

    E

    出血后21d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

    正确答案： 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    配伍题
    蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期（）|蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）
    A

    24小时

    B

    3～5天

    C

    1周

    D

    10～14天

    E

    1个月


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    脑出血和蛛网膜下腔出血治疗的重要环节为（）
    A

    止血

    B

    抗脑水肿

    C

    镇静

    D

    防治脑血管痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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