8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×109／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）A、青枝骨折B、软组织损伤C、右膝半月板损伤D、右膝关节滑膜炎E、急性化脓性骨髓炎
题目
8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×109／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）
- A、青枝骨折
- B、软组织损伤
- C、右膝半月板损伤
- D、右膝关节滑膜炎
- E、急性化脓性骨髓炎
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。
若患儿既往有2次热性惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物A、苯妥英钠
B、拉莫三嗪
C、丙戊酸钠
D、氯硝安定
E、地西泮答案：E解析：服用抗惊厥药:可采用间歇短程或长期服用维持量抗癫痫药物预防惊厥复发。间歇短程抗惊厥药预防的方法是，在每次患发热性疾病的初期，当体温刚升高达37.5℃时，立即将安定溶液直肠注入或口服，剂量为0.5mg/kg，8小时后可重复1次，必要时8小时后重复给第3次。这一疗法简便易行，约可减少2/3热性惊厥的复发率。 -
第2题：
27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是
A.有高血压家族史
B.既往血压正常
C.既往无头痛史
D.有患病毒性肝炎史
E.有颈椎病病史答案：B解析：
1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊，应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史，都是本病的高危因素，因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常，故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼，但本病的发生于头痛史无关，故不答C。DE与本病的发生无关。
2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等，故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著，但在妊娠高血压疾病中可显著增高，因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
3.本例有头痛、眼花、无抽搐，应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者，是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐，为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致，应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术，否则如此高的血压和颅内压，未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次／分，说明胎儿缺氧并不严重，也不急于手术。故本题答案为E。 -
第3题：
女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（）
- A、既往史
- B、月经史
- C、结核病史
- D、家族健康史
- E、吸烟史
正确答案:B -
第4题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）。
- A、胸壁外伤史
- B、家族中高血压史
- C、吸烟史
- D、发热，关节痛史
- E、咳嗽，咯血史
正确答案:C -
第5题：
病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。从病史与初步检查来分析，可能是下列何种疾病（）
- A、眼内肿瘤
- B、眶内肿瘤
- C、眼外肌麻痹
- D、眼部炎症
- E、高度近视眼
- F、眼球后血肿
- G、全眼球炎
- H、白血病眼眶浸犯
正确答案:B -
第6题：
8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×109／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）
- A、青枝骨折
- B、软组织损伤
- C、右膝半月板损伤
- D、右膝关节滑膜炎
- E、急性化脓性骨髓炎
正确答案:E -
第7题：
问答题简要病史：男性，52岁，2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊 。初步诊断：右下肢丹毒 。正确答案：解析： -
第8题：
单选题患儿，男，2岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊 。既往有癫痫病史 。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是（ ）A苯巴比妥肌注
B地西泮静注
C水合氯酸灌肠
D氯丙嗪肌注
E肾上腺皮质激素静注
正确答案： C解析： -
第9题：
患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。临床应考虑该病合并
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病答案：E解析：目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，实验室检查可进行尿常规，ASO，肌酐，尿素氮，血清C
测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2～3周直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可运动，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
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第10题：
患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。有助于诊断的病史还包括（）
- A、家族史
- B、遗传病史
- C、预防接种史
- D、药物过敏史
- E、外伤手术史
- F、流行病学史
- G、输注血制品史
正确答案:F -
第11题：
26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）
- A、既往无头痛史
- B、既往血压正常
- C、有高血压家族史
- D、有病毒性肝炎史
- E、有多次泌尿系统感染史
正确答案:B -
第12题：
男，64岁，阵发性脐周痛12小时加重2小时就诊，查：BP：160／90mmHg，HR：86次／分，T37．3℃，全腹稍胀、有散在轻压痛，但右脐旁和右下腹的压痛较明显、反跳痛（±）、无肌紧张，肠鸣音亢进，腹部X线平片小肠有积气伴多个散在液平面。追述病史，1年前有胃癌手术史。最可能的诊断是（）。
- A、急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、肠梗阻
- D、胃癌复发
- E、急性胆囊炎
正确答案:C -
第13题：
27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是（）
- A、有高血压家族史
- B、既往血压正常
- C、既往无头痛史
- D、有患病毒性肝炎史
- E、有颈椎病病史
正确答案:B -
第14题：
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是（）
- A、既往无头痛史
- B、既往血压正常
- C、有高血压家族史
- D、有患病毒性肝炎史
- E、有青光眼病史
正确答案:B -
第15题：
单选题男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）。A胸壁外伤史
B家族中高血压史
C吸烟史
D发热，关节痛史
E咳嗽，咯血史
正确答案： B解析： 暂无解析