参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,男性,28岁,于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱,此情况属于

    A.晕厥

    B.肾上腺素反应

    C.麻药中毒

    D.癔病

    E.麻药过敏


    正确答案:A
    晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥的前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身泠汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。

  • 第2题:

    患者,男性,28岁。于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱。此情况属于

    A:晕厥
    B:肾上腺素反应
    C:麻药中毒
    D:癔症
    E:麻药过敏

    答案:A
    解析:
    晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥的前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。该患者是因紧张引起的晕厥。

  • 第3题:

    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者的休克类型是()

    • A、感染性休克
    • B、心源性休克
    • C、过敏性休克
    • D、低血容量型休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法()

    • A、纤维胃镜
    • B、上消化道钡痕
    • C、血管造影
    • D、床头腹部B超
    • E、床头X线照像

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是()
    A

    气胸

    B

    肝破裂

    C

    脾破裂

    D

    肺裂伤

    E

    结肠破裂


    正确答案: A
    解析: 外伤后,迟发性脾破裂出血,引起休克症状。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿刺未抽出血液,X线未见液平面。最可能的诊断是()
    A

    损伤性窒息

    B

    凝固性血胸

    C

    张力性气胸

    D

    肺内出血

    E

    支气管断裂


    正确答案: C
    解析: 损伤性窒息可引起头、肩部上胸组织毛细血管破裂血液外溢,造成皮肤点状出血,该患者无上述症状,A错;广泛的皮下气肿是张力性气胸的特点,该病例也无,C错;右侧胸穿刺未抽出血,D错;支气管断裂可经X线显示,E错;故选B。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,32岁,脾破裂、脾切除术后7天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛;X线见左膈肌影模糊。首先考虑为()。
    A

    脓胸

    B

    膈下脓肿

    C

    腹腔脓肿

    D

    左胸壁感染

    E

    左下肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择

    A:吸氧
    B:输液
    C:切开内固定
    D:大量抗生素预防感染
    E:多头胸带固定胸部

    答案:E
    解析:
    多根多处肋骨骨折由于局部失去支持,胸壁软化,产生反常呼吸,病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。

  • 第9题:

    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、意识
    • E、尿量

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男性,32岁,脾破裂、脾切除术后7天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛;X线见左膈肌影模糊。首先考虑为()。

    • A、脓胸
    • B、膈下脓肿
    • C、腹腔脓肿
    • D、左胸壁感染
    • E、左下肺脓肿

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()

    • A、吸氧
    • B、输液
    • C、切开内固定
    • D、大量抗生素预防感染
    • E、多头胸带固定胸部

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()
    A

    脉搏

    B

    血压

    C

    呼吸

    D

    意识

    E

    尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是(  )。
    A

    直接送手术室手术

    B

    大量快速输液,纠正休克

    C

    积极抗休克,同时迅速手术

    D

    休克好转后再手术

    E

    抗感染、止血


    正确答案: A
    解析:
    患者目前处于休克状态,应积极抗休克治疗,但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤,有急诊手术指征,因此应积极抗休克,同时迅速手术。故本题答案为C项。