患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()A、肝脏破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、胃穿孔E、胆囊破裂

题目

患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()

  • A、肝脏破裂
  • B、十二指肠破裂
  • C、胰腺断裂
  • D、胃穿孔
  • E、胆囊破裂

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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

    • A、血压、脉搏、呼吸的变化
    • B、不随意搬动病人
    • C、腹部体征的变化
    • D、给予止痛剂,减轻疼痛
    • E、血常规变化
    • F、禁食
    • G、灌肠

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()

    • A、1%~2%
    • B、5%~10%
    • C、16%~20%
    • D、25%~35%
    • E、40%~50%

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。

    • A、胰腺损伤
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝破裂
    • D、右肾损伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    问答题
    男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,方向盘撞击力量大小。
    (2)伤后腹痛性质、范围、部位,有无疼痛转移或放射。
    (3)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,便血等。
    (4)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,十二指肠破裂
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()
    A

    腹壁软组织挫伤,点片状淤血

    B

    局限性上腹压痛

    C

    腹膜炎,腹肌紧张

    D

    肝区叩痛

    E

    皮下气肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,方向盘撞击力量大小。
    (2)伤后腹痛性质、范围、部位,有无疼痛转移或放射。
    (3)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,便血等。
    (4)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,十二指肠破裂

  • 第7题:

    患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()

    • A、腹壁软组织挫伤,点片状淤血
    • B、局限性上腹压痛
    • C、腹膜炎,腹肌紧张
    • D、肝区叩痛
    • E、皮下气肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()
    A

    血压、脉搏、呼吸的变化

    B

    不随意搬动病人

    C

    腹部体征的变化

    D

    给予止痛剂,减轻疼痛

    E

    血常规变化

    F

    禁食

    G

    灌肠


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史男性,32岁 。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊 。

    正确答案:
    解析: