男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO226.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应堕登下列哪项()。A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病,右心衰竭E、慢性肺心病,呼吸衰竭

题目

男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO226.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应堕登下列哪项()。

  • A、慢性肺源性心脏病
  • B、慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
  • C、慢性肺心病失代偿期
  • D、慢性肺心病,右心衰竭
  • E、慢性肺心病,呼吸衰竭

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、肺癌
    • C、慢支肺气肿
    • D、自发性气胸
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,60岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难1年。胸廓前后径增加,肋骨斜度变小,肋间隙增宽,腹上角增大,其胸廓为()

    • A、扁平胸
    • B、桶状胸
    • C、漏斗胸
    • D、鸡胸
    • E、正常胸廓

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是()。

    • A、血气分析
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线
    • D、痰液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。 为延缓病情进展,最重要的措施是()
    A

    减少活动

    B

    体育锻炼

    C

    停止吸烟

    D

    应用抗生素

    E

    应用支气管扩张剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是()
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    肺部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案: B
    解析: 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

  • 第6题:

    单选题
    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    肺癌

    C

    慢支肺气肿

    D

    自发性气胸

    E

    支气管扩张


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽、咳痰余年,活动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。 为延缓病情进展,最重要的措施是()

    • A、减少活动
    • B、体育锻炼
    • C、停止吸烟
    • D、应用抗生素
    • E、应用支气管扩张剂

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,每天20支。考虑诊断为慢阻肺,最有价值的检查是()。

    • A、胸片
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、血气分析
    • E、肺核素扫描

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()

    • A、嗜睡,定向力障碍
    • B、心率增快
    • C、腹胀、恶心
    • D、呼吸减慢
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    心电图

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    血气分析

    E

    肺功能检查


    正确答案: A
    解析: 该患者临床症状及病史符合慢性阻塞性肺气肿,其最有诊断意义检查是肺功能检查,是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗后应等有重要意义。

  • 第11题:

    单选题
    男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是()。
    A

    支气管哮喘

    B

    肺癌

    C

    慢支肺气肿

    D

    自发性气胸

    E

    支气管扩张


    正确答案: C
    解析: 暂无解析