患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）A、急性胃炎B、急性心肌梗死C、高血压急症并主动脉夹层D、急性消化道出血E、急性胰腺炎
题目
患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）
- A、急性胃炎
- B、急性心肌梗死
- C、高血压急症并主动脉夹层
- D、急性消化道出血
- E、急性胰腺炎
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第1题：
患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是
A、消化性溃疡并发穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、机械性肠梗阻
正确答案：A
-
第2题：
患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。
你考虑病人可能患有
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.高血压危象
正确答案：A
高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血(内囊出血)。 -
第3题：
男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示：
首先应考虑的诊断是（）A主动脉夹层
B急性胆囊炎
C急性胰腺炎
D急性胸膜炎
E急性心肌梗死
A
略 -
第4题：
患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。
- A、溃疡出血
- B、肠痉挛
- C、幽门梗阻
- D、癌变
- E、溃疡穿孔
正确答案:E -
第5题：
患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。
- A、急性胃扩张
- B、幽门梗阻
- C、急性胰腺炎
- D、急性穿孔
- E、大出血
正确答案:D -
第6题：
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）
- A、疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
- B、突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸
- C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
- D、心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解
- E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
正确答案:A,B,C,E -
第7题：
患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。
- A、心电图
- B、心电向量图
- C、心脏彩超
- D、磁共振
- E、胸部X线检查
- F、血清心肌酶
- G、血常规
正确答案:A,C,D,E,F -
第8题：
患者，女，有高血压病史，下楼时突感头晕，摔倒在地，呈昏迷状态，此时患者可能有的呼吸异常是（）
- A、蝉鸣样呼吸
- B、潮式呼吸
- C、深而规则的大呼吸
- D、间断呼吸
- E、呼吸缓慢
正确答案:B,D,E -
第9题：
患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为（）
- A、胸腔积液
- B、大叶性肺炎
- C、干性胸膜炎
- D、右侧气胸
- E、肺气肿
正确答案:D -
第10题：
单选题患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。A溃疡出血
B肠痉挛
C幽门梗阻
D癌变
E溃疡穿孔
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。A急性胃扩张
B幽门梗阻
C急性胰腺炎
D急性穿孔
E大出血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者，女，有高血压病史，下楼时突感头晕，摔倒在地，呈昏迷状态，此时患者可能有的呼吸异常是（）A蝉鸣样呼吸
B潮式呼吸
C深而规则的大呼吸
D间断呼吸
E呼吸缓慢
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第13题：
男性,61岁，有高血压病史5年，在与朋友共进午餐时，饮白酒半斤左右，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，左侧肢体活动不灵，站立、行走不稳，患者出现了
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、高血压危象
参考答案：A
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第14题：
患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了A.急性胰腺炎
B.急性穿孔
C.急性胃扩张
D.幽门梗阻
E.大出血答案：B解析： -
第15题：
- 男，42岁，右下肢血栓性静脉炎3个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈SⅠ、QⅢ、TⅢ。最具有诊断意义的检查是（ ）
- 男，62岁，发现血压高40年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检查（ ）
- 女，28岁，既往健康，因剧烈咳嗽后出现呼吸困难、右侧胸痛，体格检查发现气管向左侧移位，听诊右侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，触觉语颤减弱。为明确诊断首选哪项检查（ ）
- 女，82岁，患高血压病史40余年，晚餐后突感上腹部烧灼样疼痛，伴气短、出汗，自数脉率加快，测血压为170/90mmHg。下列哪项检查对诊断最有价值（ ）
A超声心动图
B胸部X线检查
C冠状动脉造影
D肺动脉造影检查
E心电图检查
- D
- A
- B
- E
略 -
第16题：
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）
- A、病史多为慢性，可达数年至数十年
- B、周期性发作
- C、情绪不良或过劳可诱发
- D、发作时上腹痛呈节律性
- E、减少进食或空腹可缓解
正确答案:E -
第17题：
患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）
- A、急性心肌梗死
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性胸膜炎
- E、主动脉夹层
正确答案:E -
第18题：
患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。
- A、急性心肌梗死
- B、反流性食管炎
- C、大动脉炎
- D、主动脉夹层
- E、自发性气胸
- F、阑尾炎
正确答案:A,D,E -
第19题：
关于胸痛的性质，说法不正确的是：（）
- A、带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛
- B、心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感
- C、心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感
- D、气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛
- E、夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛
正确答案:A -
第20题：
患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）
- A、急性胃炎
- B、急性心肌梗死
- C、高血压急症并主动脉夹层
- D、急性消化道出血
- E、急性胰腺炎
正确答案:C -
第21题：
单选题男，55岁，有高血压病史，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。最可能的诊断为（）.A脑栓塞
B内囊出血
C脑血栓形成
D短暂脑缺血发作
E高血压危象
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）A内囊出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D高血压危象
E短暂脑缺血发作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。A急性心肌梗死
B反流性食管炎
C大动脉炎
D主动脉夹层
E自发性气胸
F阑尾炎
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）A急性胃炎
B急性心肌梗死
C高血压急症并主动脉夹层
D急性消化道出血
E急性胰腺炎
正确答案： B解析： 暂无解析
首先应考虑的诊断是（）