患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？

题目

患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？

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1.李某，男性，65岁，有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不醒，急送入院。查体示：BP160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，该患者昏迷最可能的原因是( )。 A.脑血管意外 B.高渗高血糖综合征 C.糖尿病酮症酸中毒 D.低血糖昏迷

2.患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么 A.降糖灵 B.消渴丸 C.二甲双胍 D.拜糖平 E.优降糖 F.胰岛素

3.问答题患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？

4.消渴丸注意事项的表述，正确的有A.服用本品时禁加服磺酰脲类抗糖尿病药 B.体质虚弱者慎用 C.老年患者慎用 D.垂体前叶功能减退者慎用 E.阴阳两虚消渴者慎用

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  • 第1题：

    多选题
    消渴丸的注意事项有（　　）。
    A

    忌烟酒

    B

    阴阳两虚消渴者慎用

    C

    垂体前叶功能减退者慎用

    D

    肾上腺皮质功能减退者慎用

    E

    禁止加服磺酰脲类抗糖尿病药


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析：
    消渴丸的注意事项有：①阴阳两虚消渴者慎用；体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退慎用。②服药期间，忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。③服用本品时禁止加服磺酰脲类降糖药。④服药期间应定期测定血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝肾功能和血象，并进行眼科检查。

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