28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()A、脑缺氧B、洗胃不彻底C、未采用导泻法D、阿托品过量而发生中毒E、解磷定用量不足

题目

28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()

  • A、脑缺氧
  • B、洗胃不彻底
  • C、未采用导泻法
  • D、阿托品过量而发生中毒
  • E、解磷定用量不足

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  • 第1题:

    患者,男性,28岁,因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2d后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )

    A.脑缺氧

    B.洗胃不彻底

    C.未采用导泻法

    D.阿托品过多而发生中毒

    E.碘解磷定用量不足


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,后又突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A、阿托品的用量不足

    B、洗胃不彻底

    C、解磷定用过大

    D、迟发性神经病

    E、中间综合征


    参考答案:B

  • 第3题:

    病人,男性,28岁,因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )

    A.脑缺氧

    B.洗胃不彻底

    C.未采用导泻法

    D.阿托品过量而发生中毒

    E.碘解磷定用量不足


    正确答案:D
    解析:应避免阿托品过量引起的中毒。阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等,应及时停用阿托品,进行观察。必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。

  • 第4题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是

    A.未采用导泻法
    B.解磷定用量不足
    C.阿托品过量而发生中毒
    D.洗胃不彻底
    E.脑缺氧

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

    A.高毒类毒物中毒
    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C.用解毒药剂量不足
    D.肝脏解毒功能差
    E.红细胞再生尚不足

    答案:E
    解析:
    生理情况下,乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶,造成Ach在体内大量堆积,引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品,只能解除其M样症状,并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后,一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

  • 第6题:

    男,28岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,又突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A:阿托品的使用过量
    B:洗胃不彻底
    C:碘解磷定用量不足
    D:迟发性神经病
    E:中间综合征

    答案:B
    解析:
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第7题:

    男,28岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,又突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A.阿托品的使用过量
    B.洗胃不彻底
    C.碘解磷定用量不足
    D.迟发性神经病
    E.中间综合征

    答案:B
    解析:
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第8题:

    患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )

    A.脑缺氧
    B.碘解磷定用量不足
    C.洗胃不彻底
    D.阿托品过量而发生中毒
    E.未采用导泻法

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    对口服有机磷农药中毒者进行抢救,最重要的是()。

    • A、洗胃是否彻底
    • B、观察患者症状缓解情况
    • C、休克是否纠正
    • D、解磷定剂量大小
    • E、达阿托品化时间

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,25岁,服敌敌畏中毒,6小时,昏迷,此时处理应首选()

    • A、洗胃,吸氧
    • B、呼吸兴奋剂
    • C、阿托品+解磷定
    • D、洗胃+阿托品+解磷定
    • E、人工肾透析

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,29岁,口服敌敌畏中毒,洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,应采取下列哪种措施?(  )
    A

    加用毛果芸香碱

    B

    加大阿托品用量

    C

    减少阿托品用量

    D

    加大碘解磷定用量

    E

    停用阿托品,加用新斯的明


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对口服有机磷农药中毒者进行抢救,最重要的是()。
    A

    洗胃是否彻底

    B

    观察患者症状缓解情况

    C

    休克是否纠正

    D

    解磷定剂量大小

    E

    达阿托品化时间


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。该患者此时的情况应为A、阿托品化

    B、阿托品过量

    C、阿托品不足

    D、中毒性肺水肿

    E、低渗状态

    在该患者的后续治疗中,最重要的治疗措施是A、反复洗胃

    B、输入新鲜血液

    C、继续加大阿托品用量

    D、血液透析

    E、监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

    如患者发生肺水肿,首要措施是A、彻底洗胃

    B、毛花甙丙静脉注射

    C、静脉注射阿托品

    D、吗啡静脉注射

    E、解磷定静脉注射


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    某女,22岁。因失恋后服敌敌畏自杀,洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时,应采取的措施是

    A.立即停用阿托品

    B.加大阿托品用量

    C.阿托品逐渐减量至停药

    D.加大碘解磷定用量

    E.用新斯的明拮抗


    正确答案:C

  • 第15题:

    女,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗症状缓解后,再度陷入昏迷最可能的原因是

    A.阿托品用量过大

    B.洗胃不彻底

    C.解磷定用量不足

    D.迟发性神经病

    E.中间综合征


    正确答案:B

  • 第16题:

    31岁农村女性,因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,应采用哪种措施

    A.加用毛果芸香碱
    B.加大阿托品用量
    C.减少阿托品用量
    D.加大碘解磷定用量
    E.加新斯的明,停阿托品

    答案:C
    解析:
    阿托品化时,患者瞳孔较前扩大明显,同时伴有吐沫减少,口干,皮肤干燥表现,颜面部皮肤潮红,肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外,尚可出现高热,意识障碍甚至模糊,狂躁不安,谵妄抽搐等表现,心动过速明显,同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒,一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用,并延长给药时间。
    该患者出现阿托品化,尚未达到阿托品中毒,应减少阿托品用量,延长给药时间。

  • 第17题:

    女性,33岁,因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院,经急救治疗后症状缓解,又突然出现病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A.迟发性神经病
    B.中间综合征
    C.洗胃不彻底
    D.阿托品的用量不足
    E.解磷定用量过大

    答案:C
    解析:
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

  • 第18题:

    女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是

    A:阿托品的用量不足
    B:洗胃不彻底
    C:解磷定用量过大
    D:颅内感染
    E:用药不当

    答案:B
    解析:
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第19题:

    男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A、系高毒类毒物中毒
    B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C、用解毒药剂量不足
    D、肝脏解毒功能差
    E、红细胞再生尚不足

    答案:E
    解析:
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第20题:

    女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是()

    • A、阿托品的用量不足
    • B、洗胃不彻底
    • C、解磷定用量多大
    • D、颅内感染
    • E、用药不当

    正确答案:B

  • 第21题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()

    • A、脑缺氧
    • B、洗胃不彻底
    • C、未采用导泻法
    • D、阿托品过量而发生中毒
    • E、解磷定用量不足

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,38岁,因与家人发生争吵而口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,宜用下列何种方式对症处理?(  )
    A

    加用毛果芸香碱

    B

    减少阿托品用量

    C

    加大碘解磷定用量

    D

    加大阿托品用量

    E

    加新斯的明,停阿托品


    正确答案: A
    解析: 瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快为阿托品的不良反应,应立即停用阿托品。新斯的明是抗胆碱酯酶药,能够发挥拟胆碱作用,缓解阿托品的不良反应。

  • 第23题:

    单选题
    男性,25岁,服敌敌畏中毒,6小时,昏迷,此时处理应首选()
    A

    洗胃,吸氧

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    阿托品+解磷定

    D

    洗胃+阿托品+解磷定

    E

    人工肾透析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某女,22岁。因失恋后服敌敌畏自杀,洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时,应采取的措施是(  )。
    A

    立即停用阿托品

    B

    加大阿托品用量

    C

    阿托品逐渐减量至停药

    D

    加大碘解磷定用量

    E

    用新斯的明拮抗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析