患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎，胆石症D、急性肝炎E、化脓性腹膜炎

题目

患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）

  • A、急性肠梗阻
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎，胆石症
  • D、急性肝炎
  • E、化脓性腹膜炎
相似考题

1.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血

2.患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是A．发热待查B．肺炎C．体温过高D．肺部啰音E．白细胞计数增高

3.患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、肺炎 B、体温过高 C、肺部啰音 D、白细胞计数增高 E、发热待查

4.患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是()A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素BE.卡泊芬净

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞1”相关问题

  • 第1题：

    某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

    A: 潜在的感染
    B: 营养失调：低于机体需要量
    C: 活动无耐力
    D: 舒适的改变：发热、恶心
    E: 潜在的颅内出血

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。

    氨溴索的作用是( )
    A.抗菌
    B.扩张支气管
    C.止咳
    D.化痰
    E.调节免疫

    答案：D
    解析：
    ①莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对常见呼吸道病原菌，青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌、嗜血杆菌属、卡他莫拉菌属以及肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌等均较敏感。②万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。③万古霉素属时间依赖型抗菌药物，谷浓度应保持在15～20μg/ml。成人常用剂量为1g，每隔12小时给药1次。④氨溴索是祛痰药。⑤万古霉素属糖肽类，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，不良反应包括急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐和尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心搏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。故答案为BECDB。

  • 第3题：

    患者男性，25岁，因饥饿性上腹痛3年，发热、头痛2d，柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛，自服解热镇痛药3次，每次1片，症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml，伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体：T36.5℃，BP80/60mmHg，P116次/分，面色苍白，未见黄疸和出血点，腹软，无静脉曲张，上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。考虑什么？如何急救处理？


    正确答案:

  • 第4题：

    患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP为确诊需进一步检查（）

    • A、大便培养
    • B、大便悬滴+常规
    • C、血常规
    • D、大便常规
    • E、血电解质及肾功能

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）

    • A、肠出血
    • B、肠穿孔
    • C、肠痉挛
    • D、脾破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血钙
    • E、血胆红素

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为（）。

    • A、血常规
    • B、肝、胆、胰、脾B超
    • C、腹部X线平片
    • D、血淀粉酶
    • E、CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。


    正确答案:病人首先需行急诊床旁肝胆胰B超以明确诊断，同时还需作血气分析、肝肾功能、血尿淀粉酶等血生化检查。最可能的诊断是：①急性梗阻性化脓性胆管炎；②肝内外胆管结石；③感染性休克。治疗原则是在积极抗休克的同时，紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，64岁，恶心，腹痛，腹泻3次/日，伴里急后重感，发热38.6°C，2天，大便常规：白细胞16个/Hp，红细胞3—5个/Hp。明确诊断主要检查（）
    A

    血常规

    B

    纤维肠镜

    C

    血培养

    D

    乙状结肠镜

    E

    便培养


    正确答案： D
    解析： 痢疾的诊断需要在粪便中找到痢疾杆菌，故需要做便培养。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（）
    A

    氟康唑

    B

    伊曲康唑

    C

    伏立康唑

    D

    两性霉素B

    E

    卡泊芬净


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，74岁，肥胖，因腹痛、半昏迷伴发作性寒战和黄疸入院，体温39．4℃，白细胞计数增高明显并有核左移，应考虑为（　　）。
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    溃疡病急性穿孔

    C

    穿孔性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎，胆石症

    D

    急性肝炎

    E

    化脓性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，因"发热、腹痛1天"，以"急性胰腺炎"收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是

    A.血清淀粉酶显著增高
    B.白细胞计数显著增高
    C.低血钙
    D.低血糖
    E.低血磷

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女性，74岁，肥胖，因腹痛、半昏迷伴发作性寒战和黄疸入院，体温39.4℃，白细胞计数增高明显并有核左移，应考虑为（）。

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、溃疡病急性穿孔
    • C、穿孔性阑尾炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者女性，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109／L。 当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（）

    • A、迷走神经
    • B、喉返神经
    • C、气管隆嵴
    • D、喉上神经
    • E、声带

    正确答案:B

  • 第16题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

    • A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
    • B、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
    • C、超声心动图示心包微量积液
    • D、胸片示双侧少量胸腔积液
    • E、腹部B超示脾大

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理（）

    • A、换用加强抗生素
    • B、行腹部CT检查
    • C、快速输液并做好剖腹探查准备
    • D、床旁行血流动力学检查
    • E、神经科与心内科急会诊

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。

    • A、低血钙
    • B、血清淀粉酶显著增高
    • C、低血磷
    • D、白细胞计数显著增高
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。
    A

    低血钙

    B

    血清淀粉酶显著增高

    C

    低血磷

    D

    白细胞计数显著增高

    E

    低血糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP为确诊需进一步检查（）
    A

    大便培养

    B

    大便悬滴+常规

    C

    血常规

    D

    大便常规

    E

    血电解质及肾功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。

    正确答案： 病人首先需行急诊床旁肝胆胰B超以明确诊断，同时还需作血气分析、肝肾功能、血尿淀粉酶等血生化检查。最可能的诊断是：①急性梗阻性化脓性胆管炎；②肝内外胆管结石；③感染性休克。治疗原则是在积极抗休克的同时，紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）。
    A

    换用如强抗生素

    B

    行腹部CT检查

    C

    快速输液并做好剖腹探查准备

    D

    床旁行血流动力学检查

    E

    神经科与心内科急诊会诊


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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