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  • 第1题:

    患者男,28岁,2小时前因给果树喷洒农药时发生有机磷农药中毒被送入院。护士评估病人,明白最早出现的症状是毒蕈碱样症状。

    下列哪个症状符合毒蕈碱样症状

    A.肌纤维颤动

    B.血压升高

    C.谵妄

    D.瞳孔缩小

    E.心跳加快


    正确答案:D
    毒蕈碱样症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛,如头痛、头晕、多汗、流涎、腹泻、视力模糊、瞳孔缩小、支气管分泌物增多等。

  • 第2题:

    某农场喷洒农药工。喷洒农药过程中着普通衣服,违章操作,采取前进式喷洒方式。喷洒5小时后突然出现毒蕈碱样症状应首先考虑的中毒是A、有机氯农药

    B、氨基甲酸酯类农药

    C、有机磷农药

    D、化肥

    E、拟除虫菊酯类农药

    应首先采取的措施是A、送医院抢救

    B、立刻脱离现场,脱去污染衣服,清洗皮肤

    C、对症处理

    D、吸氧

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    患者男,45岁。为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是

    A.迅速脱去污染的衣物
    B.立即用温热水清洗皮肤
    C.应用阿托品
    D.应用解磷定
    E.密切观察生命体征

    答案:B
    解析:
    有机磷中毒治疗:①迅速清除毒物:立刻离开现场,脱去污染的衣服用肥皂水(禁用热水,促进毒物吸收)清洗污染的皮肤、毛发和指甲:②抗胆碱药阿托品;③胆碱酯酶复活药:解磷定;④对症治疗。故本题选B。解题关键:有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。

  • 第4题:

    冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后,护士对冯先生进行健康教育,不正确的是

    A.讲解防护知识
    B.健全农药保管
    C.喷洒农药时逆风向操作
    D.严格执行安全操作规程
    E.可能出现的后遗症

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小,肌纤维颤动。最可能的诊断是( )。

    A.有机磷轻度中毒
    B.有机磷中度中毒
    C.有机磷重度中毒
    D.中暑
    E.低血糖昏迷

    答案:B
    解析:
    根据患者临床表现,考虑诊断为急性有机磷中毒。急性有机磷急性中毒的程度可分为:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%~70%;②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚,意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%~50%;③重度中毒:除上述症状外,出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。因此答案选B。

  • 第6题:

    某农场喷洒农药工。喷洒农药过程中着普通衣服,违章操作,采取前进式喷洒方式。喷洒5小时后突然出现毒蕈碱样症状 应首先采取的措施是()

    • A、送医院抢救
    • B、立刻脱离现场,脱去污染衣服,清洗皮肤
    • C、对症处理
    • D、吸氧
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,45岁。为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()

    • A、迅速脱去污染的衣物
    • B、立即用温热水清洗皮肤
    • C、应用阿托品
    • D、应用解磷定
    • E、密切观察生命体征

    正确答案:B

  • 第8题:

    试述有机磷农药中毒的紧急处理措施。


    正确答案: (1)清除毒物:
    ①立即将病人撤离有毒环境,脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗。眼部污染时可立即用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液冲洗。
    ②口服中毒者及早洗胃。可用温开水、0.9%氯化钠注射液、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)或1:5000高锰酸钾(对硫磷中毒忌用)洗胃,直到洗出的液体无气味并与清洗液的颜色相同时为止。然后注入30%硫酸镁600mL(昏迷病人禁用),以清除肠内尚未吸收的毒物。
    (2)使用特效解毒药:
    ①阿托品:为抗乙酰胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅,消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。用量应根据病情轻重而不同。阿托品的应用以早期、足量和维持足够的时间为原则。
    ②胆碱酯酶复活剂:常用氯磷定和解磷定,对解除烟碱样症状疗效显著。
    (3)预防并发症:急性有机磷农药中毒,病情危急,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。因此,在抢救中应密切观察病情变化,及时对症处理。对有呼吸困难、发绀的病人给予吸氧。对意识障碍者取平卧位,头偏向一侧,防止误吸引起吸入性肺炎。有感染者给予抗生素治疗。

  • 第9题:

    患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()

    • A、砒霜中毒
    • B、有机磷杀虫剂中毒
    • C、有毒蘑菇中毒
    • D、亚硝酸盐中毒
    • E、杀鼠剂(敌鼠)中毒

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    某农场喷洒农药工。喷洒农药过程中着普通衣服,违章操作,采取前进式喷洒方式。喷洒5小时后突然出现毒蕈碱样症状 应首先考虑的中毒是()
    A

    有机氯农药

    B

    氨基甲酸酯类农药

    C

    有机磷农药

    D

    化肥

    E

    拟除虫菊酯类农药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁。为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()
    A

    迅速脱去污染的衣物

    B

    立即用温热水清洗皮肤

    C

    应用阿托品

    D

    应用解磷定

    E

    密切观察生命体征


    正确答案: B
    解析: 有机磷中毒治疗:①迅速清除毒物:立刻离开现场,脱去污染的衣服用肥皂水(禁用热水,促进毒物吸收)清洗污染的皮肤、毛发和指甲:②抗胆碱药阿托品;③胆碱酯酶复活药:解磷定;④对症治疗。故本题选B。解题关键:有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。 【考点】:有机磷中毒的急救

  • 第12题:

    单选题
    某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()
    A

    迅速去除污染的衣物

    B

    立即用温热水清洗皮肤

    C

    应用阿托品

    D

    应用碘解磷定

    E

    密切观察生命体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,农民,为果树喷洒有机磷农药时,不慎中毒,继而昏迷。下列处理措施不正确的是

    A、立即脱去污染的衣物

    B、立即用温热水清洗皮肤

    C、应用阿托品

    D、应用碘解磷定

    E、密切观察生命体征


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,农民,为果树喷洒有机磷农药时,不慎中毒,继而昏迷。下列处理措施不正确的是

    A.立即脱去污染的衣物
    B.立即用温热水清洗皮肤
    C.应用阿托品
    D.应用碘解磷定
    E.密切观察生命体征

    答案:B
    解析:
    皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷毒药(阿托品、碘解磷定)治疗,以挽救生命和缓解中毒症状,也要密切观察生命体征,故选B。解题关键:皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

  • 第15题:

    患者,男性,53岁。给苹果园喷洒农药后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

    A.脑出血
    B.铅中毒
    C.酮症酸中毒
    D.一氧化碳中毒
    E.有机磷农药中毒

    答案:E
    解析:
    有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化,轻度中毒以M受体兴奋的表现为主,中度中毒可同时有M、N受体兴奋,严重中毒者除M、N受体兴奋外,还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止,而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。
    1.M样作用症状
    眼睛:多数有瞳孔缩小,但中毒早期可能不明显,此外有视力模糊,眼睛疼痛等。
    腺体:分泌增加,流涎,出汗,中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
    呼吸系统:支气管腺体分泌增加,支气管痉挛,引起呼吸困难,严重时出现肺水肿。
    其他:胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐,腹痛、腹泻;膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁;此外,还有心动过缓、血压下降等。
    中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触,则眼部症状先出现;若误服有机磷酸酯类,则肠道症状先出现。
    2.N样作用症状激动N2受体,出现肌肉震颤、抽搐,常从颜面开始并波及全身,严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹;激动N1受体则表现复杂。
    3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制,可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等,后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

  • 第16题:

    共用题干
    患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难,并伴有神志模糊,临床诊断为有机磷农药中毒,可用于解救的药物是

    临床可能的诊断为
    A:脑出血
    B:铅中毒
    C:酮症酸中毒
    D:有机磷农药中毒
    E:一氧化碳中毒

    答案:D
    解析:
    有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂,包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,该磷酰化酶不能自行水解,从而使胆碱酯酶活性受抑制,不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,在胆碱酯酶发生“老化”之前使用,可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小,应与阿托品合用,以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,尼古丁为N胆碱受体激动药。故正确答案为1.D;2.C。

  • 第17题:

    小儿,3岁,不慎食用喷洒有机磷农药的植物,出现大汗淋漓,流涎,四肢抖动,初步诊断为有机磷农药中毒,急救处理最有效的方法为( )

    A.立即用温盐水洗胃
    B.吸氧
    C.静脉输液
    D.脱衣后肥皂水洗全身
    E.食醋清洗全身

    答案:D
    解析:
    有机磷农药中毒现场急救:立即将患者撤离中毒现场。彻底清除胃被机体吸收入血的毒物,如迅速脱去衣物,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲。

  • 第18题:

    下列对有机磷类农药中毒后采取的急救措施不正确的是:()

    • A、催吐
    • B、洗胃
    • C、导泻
    • D、人工呼吸

    正确答案:D

  • 第19题:

    某农场喷洒农药工。喷洒农药过程中着普通衣服,违章操作,采取前进式喷洒方式。喷洒5小时后突然出现毒蕈碱样症状 应首先考虑的中毒是()

    • A、有机氯农药
    • B、氨基甲酸酯类农药
    • C、有机磷农药
    • D、化肥
    • E、拟除虫菊酯类农药

    正确答案:C

  • 第20题:

    某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()

    • A、迅速去除污染的衣物
    • B、立即用温热水清洗皮肤
    • C、应用阿托品
    • D、应用碘解磷定
    • E、密切观察生命体征

    正确答案:B

  • 第21题:

    有机磷中毒的预防措施中,下列哪项不妥()

    • A、经常进行安全检查
    • B、健全严格的管理制度
    • C、一次中毒后,终身不宜做农药喷洒工作
    • D、加强安全生产
    • E、做好个人防护

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
    A

    砒霜中毒

    B

    有机磷杀虫剂中毒

    C

    有毒蘑菇中毒

    D

    亚硝酸盐中毒

    E

    杀鼠剂(敌鼠)中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有机磷中毒的预防措施中,下列哪项不妥()
    A

    经常进行安全检查

    B

    健全严格的管理制度

    C

    一次中毒后,终身不宜做农药喷洒工作

    D

    加强安全生产

    E

    做好个人防护


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    试述有机磷农药中毒的紧急处理措施。

    正确答案: (1)清除毒物:
    ①立即将病人撤离有毒环境,脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗。眼部污染时可立即用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液冲洗。
    ②口服中毒者及早洗胃。可用温开水、0.9%氯化钠注射液、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)或1:5000高锰酸钾(对硫磷中毒忌用)洗胃,直到洗出的液体无气味并与清洗液的颜色相同时为止。然后注入30%硫酸镁600mL(昏迷病人禁用),以清除肠内尚未吸收的毒物。
    (2)使用特效解毒药:
    ①阿托品:为抗乙酰胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅,消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。用量应根据病情轻重而不同。阿托品的应用以早期、足量和维持足够的时间为原则。
    ②胆碱酯酶复活剂:常用氯磷定和解磷定,对解除烟碱样症状疗效显著。
    (3)预防并发症:急性有机磷农药中毒,病情危急,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。因此,在抢救中应密切观察病情变化,及时对症处理。对有呼吸困难、发绀的病人给予吸氧。对意识障碍者取平卧位,头偏向一侧,防止误吸引起吸入性肺炎。有感染者给予抗生素治疗。
    解析: 暂无解析