患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()A、椎间盘突出症B、胸椎转移性肿瘤C、胸椎结核D、胸椎管内肿瘤E、粘连性蛛网膜炎

题目

患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()

  • A、椎间盘突出症
  • B、胸椎转移性肿瘤
  • C、胸椎结核
  • D、胸椎管内肿瘤
  • E、粘连性蛛网膜炎

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

    X线可见
    A.骨关节间隙狭窄
    B.肥皂泡样改变
    C.骨关节空泡现象
    D.日光照射,Codman三角
    E.葱皮现象

    答案:D
    解析:
    1.根据临床表现:静脉怒张,疼痛进行性加重可以诊断为骨肉瘤。
    2.骨肉瘤X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成Codman三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。
    3.确诊的最好诊断方法是病理学检查。
    4.骨肉瘤多见于10~25岁青年,好发于长骨的干骺端,影响关节功能,肿瘤的血管丰富,所以局部皮肤发热,浅表静脉怒张。临床表现为肿胀、疼痛进行性加重。X线片可见不规则骨质破坏,Codman三角,日光射线征象,软组织块影,瘤骨。细胞学检查出肉瘤细胞可确诊。治疗上采取综合治疗,局部广泛切除的保肢手术或者截肢,化疗。

  • 第2题:

    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()

    • A、腹部扪诊
    • B、Honer征
    • C、意识状态
    • D、双下肢肌力
    • E、鞍区皮肤感觉

    正确答案:A,E

  • 第3题:

    患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是()

    • A、皮肤划痕试验
    • B、皮内试验
    • C、检测血清总IgE
    • D、皮肤活检
    • E、斑贴试验

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()

    • A、椎间盘突出症
    • B、胸椎转移性肿瘤
    • C、胸椎结核
    • D、胸椎管内肿瘤
    • E、粘连性蛛网膜炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()
    A

    椎间盘突出症

    B

    胸椎转移性肿瘤

    C

    胸椎结核

    D

    胸椎管内肿瘤

    E

    粘连性蛛网膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,42岁,头痛2年,加重1个月,MRI检查如图,最可能的诊断为( )
    A

    小脑星形细胞瘤

    B

    血管母细胞瘤

    C

    小脑皮样囊肿

    D

    脑膜瘤

    E

    胶样囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块,质硬。若体格检查时触及腹部包块,则包块最可能出现的位置是()。

    A脐周

    B中上腹部

    C下腹部

    D右下腹部

    E左下腹部


    B

  • 第8题:

    患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,探痛。患者应先行以下哪项检查()

    • A、牙髓活力电测验
    • B、牙髓活力温度测验
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()

    • A、椎间盘突出症
    • B、胸椎转移性肿瘤
    • C、胸椎结核
    • D、胸椎管内肿瘤
    • E、粘连性蛛网膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。该患者不应出现的体征是()

    • A、脐周皮肤蓝色改变
    • B、腰部皮肤蓝棕色改变
    • C、腹部肿块
    • D、移动性浊音阳性
    • E、板状腹

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()
    A

    椎间盘突出症

    B

    胸椎转移性肿瘤

    C

    胸椎结核

    D

    胸椎管内肿瘤

    E

    粘连性蛛网膜炎


    正确答案: A
    解析: 年龄大,腹部束带样痛2个月渐加重,脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,以上为恶性肿瘤的体征,所以选择B项答案。

  • 第12题:

    多选题
    患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()
    A

    腹部扪诊

    B

    Honer征

    C

    意识状态

    D

    双下肢肌力

    E

    鞍区皮肤感觉


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析