男性．30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

题目

男性．30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）

  • A、骨盆牵引
  • B、药物治疗
  • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
  • D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
  • E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除
相似考题

1.经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术

2.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右拇背伸肌力下降发病后脊柱变形，应该是A、后凸B、前凸C、侧凸D、生理弧度增大E、"S"型弯曲最适合的治疗方案为A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

3.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？( )A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术

4.最适合的治疗方案为A．骨盆牵引B．药物治疗C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D．腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E．腰5骶1全椎板切除髓核摘除

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  • 第1题：

    病历摘要: 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降

    B、生理腰曲消失

    C、腰椎侧突

    D、膝反射踝反射减弱

    E、会阴部感觉减弱

    F、小腿前外侧皮肤感觉减退

    G、腰过伸试验阳性

    H、足背动脉搏动减弱

    合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片

    B、肌电图

    C、腰椎CT

    D、腰骶MRI

    E、胸片

    F、肢血管超声波检查

    G、脑CT

    首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

    B、动脉闭塞性脉管炎

    C、腰臀部软组织损伤

    D、腰椎管狭窄

    E、腰椎间盘突出症

    F、腰椎肿瘤

    支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

    B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

    C、长期从事体力劳动

    D、腰过伸试验阳性

    E、CT和MRI检查

    F、老年患者

    最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗

    B、经皮椎间盘镜髓核成形术

    C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

    E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

    F、全椎板切除椎管减压术

    适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

    B、锻炼腰背肌

    C、卧硬板床休息

    D、腰围保护腰部

    E、术后卧床一周后下床活动

    F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

    G、心理辅导


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH


    问题 2 答案：ACD


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ABCDEF


    问题 5 答案：F


    问题 6 答案：BCD

  • 第2题：

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性．30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。

    最适合的治疗方案为
    A.骨盆牵引
    B.药物治疗
    C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
    E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除

    答案：D
    解析：
    右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现，常见于腰4~5间盘突出。

  • 第4题：

    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？


    正确答案:“开窗”式髓核摘除术

  • 第5题：

    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。


    正确答案:腰腿痛症状严重，影响日常生活工作，经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者，有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者，或完全、部分瘫痪者，伴有严重的间歇性跛行，非手术治疗不能凑效者，合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者，反复发作者。

  • 第6题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 以下体征中哪一条与该诊断不相符合（　）

    • A、腰5/骶1棘突间压痛，向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    • C、右足外侧皮肤感觉减迟
    • D、右膝反射明显减弱
    • E、右背伸肌力下降

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是（　）

    • A、前凸
    • B、后凸
    • C、侧凸
    • D、生理弧度增大
    • E、“S”形弯曲

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）

    • A、患者发病时间短，应先正规保守治疗
    • B、保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
    • C、保守治疗无效后，人工髓核置换术
    • D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
    • E、急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
    • F、急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

    正确答案:E,F

  • 第9题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是（）。

    • A、理疗推拿
    • B、椎间盘内注射局麻药物
    • C、持续牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT示腰～骶椎间盘向右后方突出，神经根受压。 最适合的治疗方案为（　）
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰～骶全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰～骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。

    正确答案： 腰腿痛症状严重，影响日常生活工作，经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者，有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者，或完全、部分瘫痪者，伴有严重的间歇性跛行，非手术治疗不能凑效者，合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者，反复发作者。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（　）
    A

    腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

    B

    右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

    C

    右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

    D

    右膝反射明显减弱

    E

    右背伸肌力下降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    较为常见的手术方式有

    A．后路开窗单纯髓核摘除术

    B．后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定

    C．后路半椎板髓核摘除术

    D．椎间盘镜髓核摘除术

    E．人工腰椎间盘置换术


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4---5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是

    A.理疗推拿

    B.椎间盘内注射局麻药物

    C.持续牵引

    D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E.全椎板减压术


    正确答案：D
    手术适应证9①病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。

  • 第15题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L～S椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。

    如保守治疗无效，最适合的手术方案为( )
    A.椎板切除加椎弓根内固定术
    B.L～S全椎板切除哈氏棒内固定
    C.L～S右侧椎板开窗减压髓核摘除术
    D.椎弓根内固定术
    E.椎板切除减压术

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。


    正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是（）

    • A、硬膜外封闭治疗
    • B、经皮椎间盘镜髓核成形术
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
    • E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
    • F、全椎板切除椎管减压术

    正确答案:F

  • 第18题：

    男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（　）

    • A、理疗，痛点封闭
    • B、卧床牵引
    • C、髓核化学溶解疗法
    • D、经皮椎间盘髓核摘除术
    • E、椎板减压髓核摘除术

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 最适合的治疗方案为（　）

    • A、骨盆牵引
    • B、药物治疗
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
    • E、腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4~5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（）

    • A、理疗，痛点封闭
    • B、卧床牵引
    • C、髓核化学溶解疗法
    • D、经皮椎间盘髓核摘除术
    • E、椎板减压髓核摘除术

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是（　）
    A

    前凸

    B

    后凸

    C

    侧凸

    D

    生理弧度增大

    E

    “S”形弯曲


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是（）
    A

    硬膜外封闭治疗

    B

    经皮椎间盘镜髓核成形术

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

    E

    腰4腰5全椎板切除髓核摘除

    F

    全椎板切除椎管减压术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 最适合的治疗方案为（　）
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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