女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为

题目

女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为

    相似考题

    1.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为A.阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症

    2.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应做A．胆囊切除术B．胆囊切除及胆总管引流C．胆囊造瘘腹腔引流术D．胆囊切除，腹腔引流E．胆总管十二指肠吻合术

    3.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发A.革兰阳性菌败血疰B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症

    4.患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    参考答案和解析
    正确答案:B
    更多“女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为”相关问题

    • 第1题：

      女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压85/55mmHg，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.75，可能是

      A．厌氧菌败血症

      B．革兰阴性菌败血症

      C．革兰阳性菌败血症

      D．复数菌败血症

      E．真菌性败血症


      正确答案：B

    • 第2题：

      女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱。体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做

      A、胆囊切除术
      B、胆囊切除及胆总管引流
      C、胆囊造瘘及腹腔引流术
      D、胆囊切除及腹腔引流术
      E、胆总管十二指肠引流术

      答案：C
      解析：
      做这个题目，我们关键抓住题干的右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，治疗后疼痛加剧，说明效果不佳，有穿孔，坏死的可能，对于这种情况一般已不能直接做切除手术，需要先胆囊造瘘，减轻症状，控制感染，Ⅱ期再切除胆囊。

    • 第3题：

      张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

      • A、防止胆汁性腹膜炎
      • B、引流胆汁
      • C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症
      • D、支撑胆道
      • E、防止胆道出血

      正确答案:E

    • 第4题：

      女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）

      • A、胆囊切除术
      • B、胆囊切除及胆总管引流
      • C、胆囊造口腹腔引流术
      • D、胆囊切除，腹腔引流
      • E、胆总管十二指肠吻合术

      正确答案:C

    • 第5题：

      女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为


        正确答案:B

      • 第6题：

        女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应作（）

        • A、胆囊切除术
        • B、胆囊切除及胆总管引流
        • C、胆囊造瘘腹腔引流术
        • D、胆囊切除，腹腔引流
        • E、胆总管十二指肠吻合术

        正确答案:C

      • 第7题：

        单选题
        张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）
        A

        防止胆汁性腹膜炎

        B

        引流胆汁

        C

        防止胆管狭窄、梗阻等并发症

        D

        支撑胆道

        E

        防止胆道出血


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第8题：

        单选题
        患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第9题：

        配伍题
        女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为|女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为|男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
        A

        革兰阳性菌败血症

        B

        革兰阴性菌败血症

        C

        厌氧菌败血症

        D

        复数菌败血症

        E

        真菌性败血症


        正确答案： D,A
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（ ）。


        正确答案：B

      • 第11题：

        A.革兰阳性菌败血症
        B.革兰阴性菌败血症
        C.厌氧菌败血症
        D.复数菌败血症
        E.真菌性败血症

        患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.2×10/L，中性0.75。可能的诊断为

        答案：B
        解析：

      • 第12题：

        患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（）。

        • A、革兰阳性菌败血症
        • B、革兰阴性菌败血症
        • C、厌氧菌败血症
        • D、复数菌败血症
        • E、真菌性败血症

        正确答案:B

      • 第13题：

        患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）。

        • A、胆囊切除术
        • B、胆囊切除及胆总管引流
        • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
        • D、胆囊切除及腹腔引流术
        • E、胆总管十二指肠引流术

        正确答案:C

      • 第14题：

        男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

        • A、急性胆囊炎穿孔
        • B、十二指肠残端破裂
        • C、胃肠吻合口破裂
        • D、急性胰腺炎
        • E、应激性溃疡穿孔

        正确答案:B

      • 第15题：

        男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.

        • A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
        • B、胆总管切开引流减压T管引流术
        • C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
        • D、胆囊切除
        • E、胆总管探查

        正确答案:C

      • 第16题：

        单选题
        患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）。
        A

        胆囊切除术

        B

        胆囊切除及胆总管引流

        C

        胆囊造瘘及腹腔引流术

        D

        胆囊切除及腹腔引流术

        E

        胆总管十二指肠引流术


        正确答案： C
        解析： 根据患者此时的病情，考虑为胆囊积脓穿孔合并感染性休克，胆囊水肿感染严重，应行造瘘及腹腔引流。故答案应选C。

      • 第17题：

        单选题
        男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.
        A

        胆总管空肠Roux-Y吻合术

        B

        胆总管切开引流减压T管引流术

        C

        胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

        D

        胆囊切除

        E

        胆总管探查


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

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