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  • 第1题:

    男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()

    • A、败血症
    • B、流脑(普及型)
    • C、流脑(休克型)
    • D、流脑(脑膜脑炎型)
    • E、流脑(混合型)

    正确答案:E

  • 第2题:

    关于流行性脑脊髓膜炎疑似病例的诊断,下列哪项是错误的()

    • A、春秋季节发病
    • B、1周内有流脑病人的密切接触史
    • C、当地有流脑的发生或流行
    • D、既往未接种过流脑疫苗
    • E、临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    男孩,3岁。急性起病,发热、头痛、肌肉酸痛2天,来诊时查体可见:精神萎靡,全身皮肤粘膜有散在的出血点,脑膜刺激征(-),查血常规:WBC17.4×109/L,N0.91。当地正流行流行性脑脊髓膜炎,本例患者最可能的诊断是(  )。
    A

    流脑的潜伏期

    B

    流脑的上呼吸道感染期

    C

    流脑的败血症期

    D

    流脑的脑膜炎期

    E

    流脑的恢复期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    试述流脑的诊断依据和治疗原则。

    正确答案: 流脑的诊断依据和治疗原则如下:
    (1)诊断依据:①冬、春季节,曾到本病流行区,儿童多见;②突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征;③血常规示白细胞计数和中性粒细胞显著升高;脑脊液呈典型的化脓性改,细菌学检查阳性可确诊。当病人迅速出现脑实质损害或感染性休克临床表现时,提示为暴发型。
    (2)治疗原则:强调早期诊断,就地住院,隔离与治疗。病因治疗首选青霉素,大剂量。疗程5~7天,其他可选磺胺类药、氯霉素、第三代头孢菌素;对症治疗重点是降颅内压。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    本病人最可能的诊断是(  )。
    A

    败血症

    B

    流脑

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒性痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    上述镜检属于流脑的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    脑脊液检查是明确诊断的重要方法,颅内压升高。

  • 第7题:

    单选题
    女孩,5岁。3天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现瘀点,1小时前出现剧烈头痛,伴呕吐2次,来诊时查体:体温40.5℃,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC 16.9×109/L,N 0.90。本例患者最可能的诊断是(  )。
    A

    流脑的潜伏期

    B

    流脑的上呼吸道感染期

    C

    流脑的败血症期

    D

    流脑的脑膜炎期

    E

    流脑的恢复期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    此病人最可能的诊断是(  )。
    A

    流脑

    B

    流脑暴发型

    C

    乙脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    钩体病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月17日来诊,T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮肤散布瘀点,瘀斑,颈强,克氏征(+)。诊断应首先考虑()

    • A、败血症
    • B、流脑(普通型)
    • C、流脑(休克型)
    • D、流脑(脑膜脑炎型)
    • E、流脑(混合型)

    正确答案:E

  • 第10题:

    填空题
    流脑的病原学诊断可取__________与__________送细菌培养。

    正确答案: 脑脊液,血液
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    在流脑临床诊断病例的基础上,哪些方法可以确诊流脑病例?

    正确答案: 在流脑临床诊断病例的基础上,以下四种方法之一均可确诊一例流脑病例:
    ①从病人CSF或急性期血液中分离到Nm;
    ②从病人CSF或急性期血清中检测到Nm群特异性多糖抗原;
    ③检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高;
    ④以PCR检测到病人急性期血清或CSF中Nm的DNA特异片断。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    流脑的诊断。

    正确答案: (1)疑似病例发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史,尤其是儿童突然出现寒战与发热,呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。
    (2)临床诊断病例上述疑似病例出现下列一项及以上指征者:①颈项强直。②皮肤或黏膜出血点或瘀斑,尤其是在病程中出血点迅速扩大者。③脑膜刺激征(克氏征.阳性、布氏征阳性、角弓反张)。④婴儿前囟隆起。⑤脑脊液(CSF.混浊。
    (3)确诊病例上述疑似病例和临床诊断病例,具有下列一项及以上实验室检查阳性者:①病人脑脊液或血液或出血点挤出液培养脑膜炎奈瑟菌(Nm)。②病人CSF或血清或尿液以胶乳凝集试验检查Nm特异抗原或PCR扩增Nm特异的DNA片段。③ELISA检查病人急性期和恢复期的血清,当恢复期血清中抗Nm的抗体滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    关于流行性脑脊髓膜炎疑似病例的诊断,下列哪项是错误的()
    A

    春秋季节发病

    B

    1周内有流脑病人的密切接触史

    C

    当地有流脑的发生或流行

    D

    既往未接种过流脑疫苗

    E

    临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    流脑的诊断要点是什么?

    正确答案: 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,经呼吸道传播。
    其诊断要点为:
    (1)流行病学资料冬春季节发病。
    (2)临床表现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征阳性等。严重者可有高热、惊厥、意识障碍、大片瘀点和瘀斑、循环衰竭及呼吸衰竭等。
    (3)实验室检查白细胞总数及中性粒细胞明显增高;脑脊液呈化脓性改变;细菌学检查阳性即可确诊。免疫学检查特异性抗原阳性有助于早期诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    填空题
    诊断流脑的简便方法是()

    正确答案: 脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检
    解析: 暂无解析