男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎

题目

男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

  • A、结节性多动脉炎
  • B、显微镜下多血管炎
  • C、韦格内肉芽肿
  • D、过敏性紫癜性肾炎
  • E、狼疮性肾炎
相似考题

1.下列主诉中哪些是正确的()A、鼻塞流涕发热3天B、活动后心悸，气促3年，下肢水肿1个月C、间断上腹痛4年，1小时前大量呕血D、患高血压病2年E、多饮多食多尿伴消瘦2个月

2.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

3.人工流产术后1个月，阴道仍流血未净，伴发热及下腹痛，应为（ ）

4.男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

更多“男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双”相关问题

  • 第1题：

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

    A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

    B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

    C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

    D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

    E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解


    参考答案：D

  • 第2题：

    病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）


    参考答案： 图解：胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影，密度不均匀，边缘模糊。左侧肺门影模糊。 诊断：左上浸润型肺结核

  • 第3题：

    下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

    A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
    B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
    C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
    D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
    E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解

    答案：D
    解析：
    溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

  • 第4题：

    符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

    • A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
    • C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
    • E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第6题：

      问答题
      男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 1.问诊内容（13分）
      （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）
      （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      多选题
      患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）
      A

      心肌酶

      B

      血培养

      C

      肾功能

      D

      骨穿

      E

      关节X线检查

      F

      尿常规


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。
      A

      发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

      B

      间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

      C

      腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

      D

      间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

      E

      间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解


      正确答案： E
      解析： 溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。

    • 第9题：

      问答题
      男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周 。

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

      A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血

      B、间断右下腹痛3年，加重伴发热2个月

      C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

      D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

      E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解


      参考答案：D

    • 第11题：

      男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
      最可能的诊断是

      A. 浅表性胃炎
      B. 萎缩性胃炎
      C. 胃溃疡
      D. 十二指肠溃疡
      E. 胃息肉

      答案：D
      解析：

    • 第12题：

      1. 女性，36岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(—)，应考虑（　）
      2. 男性，18岁，发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为（　）
      3. 男性，8岁，间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为（　）

      A结节病

      B淋巴结核

      C肺癌、纵隔淋巴结转移

      D淋巴瘤

      E胸腺瘤


      1. A
      2. D
      3. B

      略

    • 第13题：

      患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）

      • A、血常规
      • B、肥达反应
      • C、血培养
      • D、免疫学检查
      • E、骨髓细胞学检查
      • F、PPD皮试

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第14题：

      简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。


      正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：溃疡性结肠炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第15题：

      单选题
      男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）
      A

      结节性多动脉炎

      B

      显微镜下多血管炎

      C

      韦格内肉芽肿

      D

      过敏性紫癜性肾炎

      E

      狼疮性肾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      问答题
      简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：溃疡性结肠炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）
      A

      套细胞淋巴瘤

      B

      Burkitt淋巴瘤

      C

      间变性大细胞淋巴瘤

      D

      弥漫性大B细胞淋巴瘤

      E

      血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

      F

      滤泡性淋巴瘤


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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