男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT42×109／L。入院后经VP方案治疗获完全缓解，下列哪种化验检查可出现（）A、原始细胞增多，过氧化酶阳性B、原始细胞增多，可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多，糖原染色阳性E、组织细胞增多，并有吞噬现象

题目

男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT42×109／L。入院后经VP方案治疗获完全缓解，下列哪种化验检查可出现（）

  • A、原始细胞增多，过氧化酶阳性
  • B、原始细胞增多，可见Aure小体
  • C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制
  • D、原始细胞增多，糖原染色阳性
  • E、组织细胞增多，并有吞噬现象
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1.患者男性，l8岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月，查体：肝、脾肿大。化验：血红蛋白80g／L，白细胞20×109/L， 血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.恶性淋巴瘤C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病

2.患者，男性，30岁，因发热2个月来诊。查体：颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白56g／L，白细胞3．2×109／L，血小板55×109／L。入院后予VP方案治疗，症状缓解，体征消失。下列实验室发现最有可能的是A．巨核细胞产板型最多B．原始细胞增多，Auer小体阳性C．原始细胞增多，过氧化物酶阳性D．原始细胞增多，过氧化物酶阴性E．网状细胞增多，伴吞噬现象

3.男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（ ）。

4.某男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血，1周后入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g／L，WBC 10.1×109／L，Plt 30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaY、抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是 ( )A．CDl4+B．CD41+C．CD8+D．CD3+E．CD4+

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  • 第1题：

    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血l周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l5×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性淋巴细胞白血病

    D．急性红白血病

    E．急性单核细胞白血病


    正确答案：E
    试题难度：中
    认知层次：简单应用
    解析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。
    该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现，结合骨髓象中原始细胞>30 ％，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第2题：

    女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案：C
    解析：
    根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第3题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）

    • A、CD14+
    • B、CD41+
    • C、CD8+
    • D、CD3+
    • E、CD4+

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性单核细胞性白血病

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白35g/L，白细胞6.5×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性单核细胞性白血病

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病最突出的临床表现为（）
    A

    细菌感染

    B

    皮肤黏膜损害

    C

    巨脾

    D

    病毒感染

    E

    贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT42×109／L。入院后经VP方案治疗获完全缓解，下列哪种化验检查可出现（）
    A

    原始细胞增多，过氧化酶阳性

    B

    原始细胞增多，可见Aure小体

    C

    非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制

    D

    原始细胞增多，糖原染色阳性

    E

    组织细胞增多，并有吞噬现象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为（）
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    材料二:患者，男性，25岁，发热、乏力2周。查体: T38.19C，贫血貌，牙跟肿胀，胸骨下段压痛(+)， 脾肋下2cm。血常规: Hb71g/L, WB71g/L， WBC31.4X10/L。 骨髓细胞学检查:见原始细胞占0.68，少数细胞胞浆中可见Auler小体，MPO染色为弱阳性。
    该类疾病可出现的细胞化学染色是( ),

    A.髓过氧化物酶强阳性
    B.中性粒细胞喊性磷酸酶偏低
    C.非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
    D.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患者男性，18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月，查体：肝、脾肿大。化验：血红蛋白80g/L，白细胞20×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，（）

    • A、骨髓增生异常综合征
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT42×109／L。入院后经VP方案治疗获完全缓解，下列哪种化验检查可出现（）

    • A、原始细胞增多，过氧化酶阳性
    • B、原始细胞增多，可见Aure小体
    • C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制
    • D、原始细胞增多，糖原染色阳性
    • E、组织细胞增多，并有吞噬现象

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

    • A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
    • B、原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
    • C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
    • D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
    • E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性

    正确答案:C

  • 第13题：

    女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）

    • A、原始细胞P0X染色强阳性
    • B、PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质
    • C、α－NAE染色阳性
    • D、AS－DNCE阳性
    • E、α－NBE染色阳性且能被NaF抑制

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
    A

    CD14+

    B

    CD41+

    C

    CD8+

    D

    CD3+

    E

    CD4+


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）
    A

    原始细胞P0X染色强阳性

    B

    PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质

    C

    α－NAE染色阳性

    D

    AS－DNCE阳性

    E

    α－NBE染色阳性且能被NaF抑制


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病分为几种亚型（）
    A

    2型

    B

    3型

    C

    4型

    D

    5型

    E

    6型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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